绥阳县洋川街道中老年人健康状况及医疗服务需求调查

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1.
您的年龄是？
40—49岁
50—59岁
60—69岁
70—79岁
80岁及以上
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2.
您的性别是？
男
女
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3.
您目前居住的地区是？
城市
县城
乡镇
农村
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4.
您的文化程度是？
小学及以下
初中
高中／中专
大专及以上
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5.
身体是否患有疾病？
是
否
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6.
您目前患有哪些常见疾病？【多选题】
高血压
糖尿病
上呼吸道感染
冠心病
老年性白内障
慢性肠胃疾病
胆结石
肾结石
痛风
心脏病
其他
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7.
您日常如何管理疾病？【多选题】
按时服药
定期体检
调整饮食
运动锻炼
其他
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8.
您是否接受过健康知识科普（如高血压防治、急救知识等）？
是
否
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9.
您通常选择去哪里看病？
社区卫生服务中心／村卫生室
乡镇卫生院
县级医院
市级医院
省级医院
其他
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10.
您就医时遇到的最大困难是？【多选题】
挂号难
交通不便
费用高
医生沟通不耐心
其他
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11.
您是否使用过线上医疗服务（如网上问诊、预约挂号）？
是
否
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12.
您最希望基层医疗服务增加哪些项目？【多选题】
常见疾病管理
康复护理
家庭医生签约
上门体检
中医理疗
其他
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13.
您是否愿意参加免费的健康体检或义诊活动？
非常愿意
愿意
不确定
不愿意
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14.
您目前参加的医保类型是？
城镇职工医保
城乡居民医保
新型农村合作医疗（新农合）
无
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15.
您认为医保报销流程是否方便？
很方便
一般
不方便
16.
您对改善基层医疗服务还有哪些建议？
问卷星提供技术支持
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