漯河市妇幼保健院漯河市第三人民医院餐厅服务满意度调查问卷（患者和家属）

       为持续优化医院食堂服务质量，加强餐厅管理，本问卷采用匿名形式，所有反馈仅用于食堂服务改进，恳请您根据实际体验如实填写。感谢您的支持与配合！
您所在的就诊的科室:*
*
您每日在食堂就餐次数:
1次
2次
3次
偶尔（每周≤3）
*
您的用餐方式:
病房订餐（送餐到床）
自行前往食堂就餐
*
1.饭菜新鲜度
新鲜
比较新鲜
不新鲜
有时有异味
*
2.主食质量
良好
一般
较差
*
3.菜品质量（常规菜）
良好
一般
较差
*
4.小炒菜品质量
良好
一般
较差
*
5.汤类质量
良好
一般
较差
*
6.主食花样更新情况
经常更新
时而更新
一成不变
*
7.菜品花样更新情况
经常更新
时而更新
一成不变
*
8.荤素搭配合理性【最少选择1项】
搭配好，不油腻，口感不错
搭配基本可以
搭配不合理，荤菜品种少
*
9.饭菜口味适配度（符合患者饮食需求）
好，适合
比较适合
完全不适合
*
10.饭菜分量
分量足
分量刚好
分量不够
*
11.餐品价格合理性
价格合理
价格偏高但能接受
价格贵
*
12.餐厅整体卫生状况（含就餐区、取餐区）
良好
一般
较差
*
13.餐具清洁消毒情况
良好
一般
较差
*
14.员工服务态度（订餐、送餐、咨询时）
良好
一般
较差
*
15.送餐及时性（仅订餐患者填写）
良好（约定时间内送达）
一般（偶尔延迟）
较差（经常延迟）
*
16.您认为食堂最需要改进的方面有【多选题】
菜品口味
菜品更换及时性
菜品种类丰富度
营养搭配丰富度
食材新鲜度
价格合理性
送餐及时性
服务态度
卫生状况
特殊饮食供应
就餐环境
订餐便捷性
其他（请注明）
*
17.您希望食堂增加哪些类型的菜品【多选题】
清淡易消化类
营养滋补类
地方特色类
素食类
汤粥类
儿童专属菜品
季节性时令菜品
产妇专属菜品
*
18.您的其他宝贵意见与建议
问卷星提供技术支持
举报