2025.11外周静脉留置针带管期间患者满意度调查表

尊敬的病友：
感谢您参与本次调查！本问卷旨在了解您对外周静脉留置针护理服务的满意度，以便我们改进服务质量。问卷匿名填写，结果仅用于统计分析，请根据实际情况填写在括号内。  
一、基本信息
*
1. 您的性别： ( )
A 男
B 女
*
2. 您的年龄： ( )
A 18岁以下(含婴幼儿)
B 18-40岁
C 41-60岁
D 60岁以上
*
3. 留置针留置时长：( )
A 1天内
B 2-3天
C 4-7天
D 7天以上
二、满意度调查
A. 穿刺过程
*
1. 护士操作技术是否熟练 ( )
A是
B否
*
2.穿刺前沟通与解释是否充分 ( )
A是
B否
*
3.穿刺时是否有疼痛感 ( )
A是
B否
*
B.留置期间感受
4. 留置针固定是否牢固 ( )
A是
B否
*
5.留置针是否影响日常活动（如洗漱、穿衣等） ( )
A是
B否
*
6.局部皮肤是否出现红肿、疼痛等不适 ( )
A是
B否
*
C.护理服务
7. 护士是否定期观察留置针情况 ( )
A是
B否
*
8.出现问题时护士是否及时处理 ( )
A是
B否
*
9.护士对您的疑问解答是否耐心 ( )
A是
B否
*
D.整体评价
10. 对留置针护理服务是否满意 ( )
A是
B否
*
11. 是否愿意再次选择该医院/科室的留置针服务 ( )
A是
B否
感谢您的参与！祝您早日康复！
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