2025年秋季学期学生心理健康状况调查问卷(天桃校区)

各位班主任好,根据《南宁市教育局关于做好2025年秋季学期开学心理健康教育工作的通知》文件要求,现开展2025年秋季学期学生心理健康状况排查。为了全面了解孩子的身心健康状况,使我们学校老师能够更进一步的呵护孩子的成长,请各班家长根据孩子自身实际情况填写学生心理健康情况,并于9月11日前完成填写,感谢您的支持!
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1.
您孩子所在年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
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8.
学生姓名
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9.
学生学号(1、2、3……)
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10.
学生性别
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11.
学生紧急情况联系人
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12.
学生紧急情况联系人电话
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13.
是否留守学生?
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14.
是否家庭不完整?
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15.
您的孩子目前的心理健康状况如何?
健康
疑似出现心理问题
被医院确诊心理问题
20.
是否确有需要重点关注孩子的心理健康,并提供心理援助?
需要
不需要
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