关于老年人心理健康调查问卷

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1.
您的年龄段
25岁以下
25-40岁
40-60岁
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2.
您的家庭背景
农村家庭
城市家庭
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3.
您对家中老年人的心理健康问题关注有多少
经常关注
偶尔关注
很少关注
从不关注
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4.
您家中老年人的居住情况
老人独自生活
与老人同住
老人带小孩居住
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5.
您家中老年人的身体情况怎么样
很好，非常健康没有疾病
一般，能控制小病
不好，很容易犯病
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6.
您觉得家中老人每天的生活状态怎么样
丰富，很有意义
闲适，轻松舒适
无聊，容易感到孤独
很差，经常抑郁烦闷
不清楚
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7.
您家中老年人的生活作息与年轻人有何差别
睡眠时间长，质量差
睡眠时间短，质量好
睡眠时间长，质量好
睡眠时间短，质量差
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8.
您家中老年人经常遇到什么方面的困难
经济困难
劳作劳累
身体状况糟糕
精神生活疲乏
其他
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9.
您家中老年人在什么情况下容易导致情绪波动
身体不适，病情得不到有效解决
与子女没有共同话题，感觉被冷落
没有用处，存在失落感
过于孤独和无聊导致胡思乱想
面对问题而没有能力解决
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10.
您家的老年人在闲暇时会做些什么【多选题】
喝酒
打牌
劳作
发呆
看电视
锻炼身体
与领居闲谈
发展自己的兴趣爱好
其他
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11.
随着年龄增大，您发现家中老人有哪些变化【多选题】
视力退化、听力下降、味觉、嗅觉、皮肤觉逐渐减退
记忆力下降，思维反应迟钝
社会阅历丰富，更加稳重和智慧
难以适应和调整家庭生活
很少或不参与家庭活动，很少说话
注重经验性，观念保守，难以接受新观念
留恋往事，容易产生抑郁情绪
容易激动，为小事大发脾气
喜欢热闹，子女回家陪伴会很开心
容易起疑心，担心自己的健康状况
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12.
您回家探望老人的频率
每天
一周一次
一个月一次
一年一两次
几年一次
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13.
如果您没有和家里家里的老人住在一起，主要原因是
外出务工
经济条件不足
生活习惯和生活方式不同
家庭成员之间关系的相处不融洽
其他
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14.
如果您是老年人，您希望和自己的子女一起生活吗
希望，给予他们力所能及的帮助
不希望，会为他们增添麻烦
无所谓
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15.
您对老年人的关爱方式有些什么？【多选题】
定时打电话回家问候
定时汇款给父母
帮助父母做力所能及的家务
经常陪父母聊天，带他们出去玩
询问父母的身体状况，及时补及需求
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16.
如果您不能给予老人一定的陪伴，您更希望用哪种方式去帮助父母【多选题】
帮助老年人建立和睦的邻里关系
希望政府救济补助
给老年人提供简单的劳务工作
鼓励老年人外出旅游游玩
希望社区给予关怀，如建立老年人活动区
希望能提供志愿服务，如学生多与老人交流
17.
为了老年人群的身心健康，您有什么意见和建议吗？
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