生殖科就诊体验回访问卷

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1.
您就诊的是哪位主任诊室?
杨炜敏主任诊室
魏会娟主任诊室
蔺会兰主任诊室
常秀峰主任诊室
蔡立义院长诊室
刘效群院长诊室
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2.
您当前处于哪个诊疗阶段?
原发不孕病治疗或调理中
诱导排卵，指导受孕
人工授精
试管婴儿术前检查阶段
试管婴儿促排周期
试管婴儿移植周期
已好孕
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3.
您在本院整体就诊感受?
很不满意
很满意
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4.
您对继续在本院治疗的信心?
很不满意
很满意
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5.
亲友有同类需求，您愿意推荐本院吗?
很不满意
很满意
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6.
身边遇到有备孕、生育困扰的亲友，您一般？
主动向对方推荐本院
对方询问才会提起本院
主动提起和被问都会说
没有和亲友聊过本院
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11.
若您跟亲友分享本院时，哪些分享物料形式您觉得好用？【最多选择2项】
纸质推荐卡
电子图片/海报（微信直接转发）
科普短视频、公众号图文链接
挂号二维码 / 医院小程序入口
简易挂号 & 咨询操作指引
专属优先接待凭证（持卡专人对接）
诊室助理微信/电话
患者真实案例故事手册
其他：________
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12.
向亲友推荐就诊，您觉得分享时哪些信息对亲友最有帮助？【最多选择2项】
医生擅长方向与执业经验
脱敏后的好孕案例
费用参考、医保说明
首诊材料清单 + 就诊流程
患者真实就诊评价
地址、交通与停车信息
预约咨询联系方式
其他:
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13.
下面哪些做法，会让您更愿意把医院分享给有需要的亲友？【最多选择2项】
推荐物料信息齐全，无需过多解释
亲友可享受专人接待
分享操作简单
宣传内容客观真实，不夸大
有专门渠道，亲友可提前咨询就诊疑问
亲友可享受专属便民福利
其他：________
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14.
当您向有需要的亲友推荐本院，亲友完成就诊，您的态度是？
不需要任何回馈，真心认可就愿意分享
希望给到我一些院内便民礼遇，会更愿意主动分享
即使有礼遇，我也不太会主动向亲友推荐
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15.
若提供心意礼品，哪些对您有吸引力？
例如实物礼品、优惠等等
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16.
您认为目前医院有哪些不足或需要改进的地方？
17.
「好运传递卡」心意邀约

填写手机号，后续小助手会发送电子版好运传递卡给到您，好孕传递卡可以分享给亲友。

本院生殖科首次就诊亲友凭卡，可享受部分免费检查。

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