和丽君一起成长---纯素饮食与养生

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1. 姓名/昵称
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2.微信号
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3. 年龄
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4.性别
女性
男性
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5. 职业
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6. 你目前的饮食类型
全素（不含任何动物性食材）
蛋奶素
其他
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7. 你吃素多久了?
0–6个月
6个月–2年
2–5年
5年以上
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8. 你平时的饮食习惯
三餐规律
偶尔会加餐/夜宵
偏爱甜食
偏爱油炸/高热量食物
饮水量较少
其他
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9. 有无不吃或过敏食材?
有（请注明）
没有
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10. 你目前的身体情况
健康状况良好
有痰湿/虚胖
经常疲倦
容易焦虑/睡眠不佳
消化不好（胃胀、便秘、腹泻等）
其他（请填写）
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11. 目前是否在进行运动?
基本不运动
轻度运动（散步、瑜伽等，每周1–2次）
中度运动（健身、跑步等，每周3–4次）
规律运动（每周5次以上）
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12. 你最希望通过纯素饮食达到的目标是?
减肥塑形
调理体质（祛湿、暖宫、补气血等）
改善睡眠与情绪
提升能量与专注力
长期健康养生
其他（请填写）
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13. 你目前最大的饮食或健康困扰是什么?
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14. 你希望我在咨询中为你提供什么?
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15. 你是否愿意尝试配合茶饮、运动、精油、冥想等生活方式调整?
是
否
视情况而定
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