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江苏省中医医疗机构医院感染管理人力资源现状调查问卷
录音中...
尊敬的领导/专家：
为全面掌握江苏省二级及以上中医医疗机构医院感染管理组织体系、人力资源配置与队伍能力现状，进一步推进我省中医医疗机构感控人才队伍建设和感染管理工作质量的标准化、同质化，特开展本次调查。
本问卷建议由各医疗机构医院感染管理部门负责人统一填报。问卷数据仅用于汇总分析与政策研究，不作任何个体评价与排名依据，我们将严格保密。
数据统计时点：2025年1月1日—2026年9月1日（涉及年度数据的均指2025年度）。
感谢您的支持与配合！
第一部分 医院基本情况
*
1.
医院所在设区市
南京
无锡
徐州
常州
苏州
南通
连云港
淮安
盐城
扬州
镇江
泰州
宿迁
*
2.
医院全称（请填写公章全称）
*
3.
医院类别
中医医院
中西医结合医院
中医专科医院
民族医院
其他
*
4.
医院等级
三级甲等
三级乙等
三级（未定等次）
二级甲等
二级乙等
二级（未定等次）
未定级
*
5.
医院性质
公立—政府办
公立—高校/科研院所直属附属
社会办（民营）
其他
*
6.
是否为高等医学院校附属医院或教学医院
是，直属附属医院
是，非直属附属医院/教学医院
否
*
7.
实际开放床位数（张）
纳入：编制床位、有固定物理空间可常规收治的床位、开放时间≥统计周期1/2的床位、口腔综合治疗台。排除：急诊抢救床、急诊观察床、手术室床、麻醉恢复室床、血透床、待产和接产床、母婴同室新生儿床、检查床、治疗床、临时加床。
*
8.
2025年度出院人次
＜5000
5000—1万
1万—2万
2万—3万
3万—5万
5万—8万
＞8万
9.
综合ICU（重症医学科）开放床位
张（无则填0）；专科ICU／监护室合计床位
张（无则填0）
*
两项均填0即表示本院未设置重症监护单元。综合ICU指独立设置、以收治全院各科危重患者为主的重症医学科；专科监护室指隶属某一专科的监护单元（CCU、NICU、RICU、PICU、SICU等），请按本院编制或实际开放床位合计填写。
*
10.
本院在中医应急（疫病防治／紧急医学救援）体系中的定位（按最高层级选1项）
国家中医疫病防治基地依托医院
国家中医紧急医学救援基地依托医院
省级中医紧急医学救援（疫病防治）基地依托医院
市级中医应急医疗队/救援队成员单位
未承担上述基地或队伍建设任务
不清楚
*
11.
涉及“平急转换”的隔离/负压床位________张
选国家中医疫病防治基地依托医院、国家中医紧急医学救援基地依托医院、省级中医紧急医学救援（疫病防治）基地依托医院者续填。
第二部分 医院感染管理组织体系建设
*
12.
本院医院感染管理部门的设置形式
独立设置院感管理部门，与医务、护理等部门平行（一级职能科室）
未独立设置，隶属/挂靠于医务科（处）
未独立设置，隶属/挂靠于护理部
未独立设置，隶属/挂靠于公共卫生科（预防保健科）
与公共卫生科合并设置一个科室，两块牌子、一套人马
院感管理职能已并入公共卫生科，不再保留院感管理部门名称
其他
*
13.
院感管理部门成立年份（年）
*
14.
院感管理部门的分管院领导
书记/院长（主要负责人）
副院长（业务院长）
医务科（处）主任
护理部主任
公共卫生科主任
其他
*
15.
院感管理部门的办公条件与经费保障
有独立办公场所，且有独立年度预算
有独立办公场所，无独立预算（实报实销）
与其他科室共用办公场所，有独立预算
与其他科室共用办公场所，无独立预算
无固定办公场所
*
16.
2025年度院感管理专项工作经费（不含人员工资，万元；不确定可填“不清楚”）
*
17.
是否设立医院感染管理委员会（或感染防控领导小组）
是，成员定期换届，制度健全
是，但长期未换届、活动不正常
否
*
18.
医院感染管理委员会主任委员由谁担任
院长（法定代表人）
分管副院长
医务科（处）主任
院感管理部门负责人
其他
*
19.
医院感染管理委员会召开会议的频率
每季度至少1次
每半年1次
每年1次
不定期召开
近两年未召开
*
20.
本院院感三级管理网络建设情况
已建立“医院—科室—病区”三级网络，各临床科室均设有感控小组并指定兼职感控人员
已建立三级网络，但部分科室未指定兼职感控人员
仅院感管理部门和科室主任两级，未落实到病区
未建立三级网络
*
21.
全院各临床医技科室兼职感控人员配置情况
应配置兼职感控人员的科室数 : 实际兼职感控人员数 ＜ 1 : 1
应配置兼职感控人员的科室数 : 实际兼职感控人员数约 1 : 1-2
应配置兼职感控人员的科室数 : 实际兼职感控人员数 ＞1:2
未设置感控兼职人员
第三部分 专职感控人员配置情况（核心）
22.
专职感控人员共计
人；其中男性
人、女性
人
*
专职感控人员指配备在院感管理部门、全职从事全院感控日常管理与业务工作、不承担其他与感控无关工作的人员；不得将临时抽调人员计入。
*
23.
专职感控人员的专业背景构成（一人计一次，合计应与专职感控人员总数一致）
临床医学（人）
临床医学（人）
护理（人）：
护理（人）：
公共卫生与预防医学（人）：
公共卫生与预防医学（人）：
检验/微生物（人）：
检验/微生物（人）：
药学（人）：
药学（人）：
其他专业（人，请注明具体专业）：
其他专业（人，请注明具体专业）：
*
24.
专职人员中入职后通过在职教育取得公共卫生与预防医学专业学历/学位的人数（无则填0）
含硕士、博士研究生学历/学位及同等学力。
*
25.
本院医院感染管理部门目前实际承担的工作职责（请据实多选）
【多选题】
医院感染病例监测与判定
感染暴发调查与处置
重点部门目标性监测与检查
消毒灭菌与环境卫生学监测
手卫生推进
多重耐药菌防控
抗菌药物管理（AMS）
职业暴露处置与随访
医疗废物/污水监管
传染病报告与管理
健康教育与健康促进
职工保健
院感培训
新改扩建项目院感审查
医院感染风险评估
全院感控制度的制定与修订
消毒药械索证
其他
*
26.
专职感控人员是否全职从事感控工作
是，全部人员均全职从事感控工作，不承担与感控无关的工作
部分人员仍承担与感控无关的其他工作
多数人员兼任其他工作
系从临床科室临时抽调
*
27.
承担/兼任的其他工作，主要为________
28.
2025年-2026年度专职感控人员变动情况：新进/调入
人；离职或转岗
人
*
*
29.
近两年专职人员离职或转岗的主要原因
【多选题】
无离职或转岗人员
退休
职称晋升
薪酬待遇偏低
职业发展空间有限
工作压力与负荷过大
岗位调整（机构合并/职能划转）
不被重视、缺乏成就感
岗位长期招不到合适人员，只能返聘或临时补位
其他
*
30.
按实际工作负荷评估，您认为本院专职感控人员数量（此题为主观评价）
充足
基本满足
不足
严重不足
第四部分 队伍结构与职业发展
*
31.
专职感控人员年龄构成（人）
＜30岁：
＜30岁：
30—39岁：
30—39岁：
40—49岁：
40—49岁：
50—59岁：
50—59岁：
≥60岁：
≥60岁：
*
32.
专职感控人员学历构成（人）
博士：
博士：
硕士：
硕士：
本科：
本科：
大专：
大专：
中专及以下：
中专及以下：
*
33.
专职感控人员职称构成（人）
正高：
正高：
副高：
副高：
中级：
中级：
初级（师/士）：
初级（师/士）：
无职称：
无职称：
*
34.
专职感控人员从事院感工作年限构成（人）
＜1年：
＜1年：
1—3年：
1—3年：
4—5年：
4—5年：
6—10年：
6—10年：
＞10年：
＞10年：
35.
院感管理部门负责人基本情况：性别
；年龄
岁；最高学历
；专业背景
；职称
；从事院感管理工作
年；是否专职从事院感管理
（填“是”或“否”，否请注明兼任情况）
*
*
36.
已取得院感管理岗位培训证书（省级及以上）的专职人员数（人）
*
37.
2025年度专职人员参加院感相关继续教育/培训的
人均次数
＜1次
1-2次
3—4次
5次及以上
*
38.
本院院感专职人员的职称晋升通道
已建立院感/感控专业职称评聘通道或单列指标
沿用原专业（护理/临床/公卫）系列晋升
走卫生管理系列
无明确晋升通道，晋升困难
*
39.
与本院同资历临床科室人员相比，院感专职人员的薪酬水平
明显高于
略高
基本相当
略低
明显偏低
40.
近三年科室院感管理相关科研产出：发表论文
篇（第一/通讯作者）；主持或参与课题
项
*
*
41.
工作满意度自评（1=非常不满意，2=不太满意，3=一般，4=比较满意，5=非常满意）
1
2
3
4
5
工作内容与价值
工作内容与价值
薪酬待遇
薪酬待遇
职业发展空间
职业发展空间
院领导重视程度
院领导重视程度
工作负荷合理性
工作负荷合理性
岗位认同感
岗位认同感
第五部分 业务开展与信息化支撑
*
42.
本院常规开展的院感监测项目
【多选题】
全院综合性监测
医院感染发病率监测
ICU目标性监测（三管相关）
手术部位感染监测
多重耐药菌监测
现患率调查
手卫生依从性监测
环境卫生学监测
消毒灭菌效果监测
职业暴露监测
抗菌药物使用监测
新生儿/血液透析事件监测
中医诊疗操作相关感染监测
其他
*
43.
近一年开展医院感染现患率调查的次数
2次及以上
1次
未开展（近一年）
从未开展过
44.
2025年度医院感染发生率
％；医院感染千日例次发生率
％；漏报率
％
*
*
45.
本院院感监测信息化建设情况
有专职院感监测信息系统，具备自动预警功能
有院感信息系统，但仅用于数据录入与统计
仅使用省级或市级统一平台
无信息系统，完全手工统计
*
46.
是否已与“江苏省医院感染监测管理系统”实现数据对接
已对接，数据自动上传
对接中
未对接
不清楚
*
47.
院感监测系统可自动获取的数据源
【多选题】
HIS（住院/医嘱）
电子病历（医生记录的文字信息）
LIS（检验）
微生物/药敏
抗菌药物
手卫生监测设备
手术麻醉系统
体温/感染指标
影像/PACS
未实现数据对接
*
48.
近两年是否发生医院感染聚集事件
无
1起
2起及以上
不清楚
*
49.
本院已建立的院感相关多部门协作机制
【多选题】
抗菌药物管理（AMS）多学科协作
多重耐药菌管理联席会议
消毒供应中心质量管理协作
医疗废物与污水处理管理
新建、改建、扩建项目的院感审查
职业暴露应急处置
传染病与突发公卫事件应急联动
中医诊疗操作风险评估
均未建立
第六部分 中医诊疗特色相关院感管理
*
50.
本院常规开展的中医特色诊疗操作
【多选题】
针刺（毫针/电针/火针）
针刀/刃针
穴位注射
穴位埋线
灸疗（艾灸/督脐灸等）
拔罐（含刺络拔罐）
刮痧
推拿
中药熏蒸/熏洗
中药离子导入
中医微创治疗
中药灌肠
中医正骨/小夹板
其他
*
51.
是否针对中医诊疗操作制定院感防控制度或标准操作规程（SOP）
已制定并全面落实
已制定但落实不到位
仅部分操作有
未制定
*
52.
中医诊疗相关器具与物品的管理措施
【多选题】
（一次性）针具一次性使用，用后置于锐器盒
火罐一人一用一消毒/一次性使用
刮痧板一人一用一消毒
灸疗器具定期清洁消毒
中药熏蒸设备一人一用一消毒
无明确规定
*
53.
近两年是否发生与中医诊疗操作相关的感染或不良事件
无
发生（请简要说明类型，如针刺部位感染、灸疗烫伤、拔罐皮肤破损感染等）
*
54.
请简要说明中医诊疗操作相关感染或不良事件的类型与例数
*
55.
是否开展中医诊疗操作专项感控培训
每年至少1次
近两年开展过1次
从未开展
*
56.
中医药方法在院感防控中的应用
【多选题】
“治未病”理念融入院感宣教
中药预防（如呼吸道疫病等）
中药空气消毒（艾熏、苍术熏蒸等）
中药手卫生制剂
中药用于多重耐药菌感染的辅助治疗
其他应用：
未应用
第七部分 公共卫生科（预防保健科）设置与运行情况。本部分旨在了解《国务院办公厅关于推动疾病预防控制事业高质量发展的指导意见》（国办发〔2023〕46号）提出的“2024年底前，二级及以上医疗机构全面落实公共卫生或预防保健科室规范化要求”在中医医疗机构的落实情况，以及公共卫生科与院感管理部门的机构关系、人员配置和职责分工。
*
57.
本院是否已设置公共卫生科（含尚未更名的预防保健科）
已设置
未设置
*
58.
未设置公共卫生科的主要原因
【多选题】
正在筹建中
人员编制无法落实
职能已由其他科室承担
其他
*
59.
职能已由其他科室承担，请注明________
60.
公共卫生科（预防保健科）成立年份
年；目前科室名称
（填“公共卫生科”“预防保健科”“公共卫生与医院感染管理科”或“其他”）
*
*
61.
公共卫生科与院感管理部门的架构关系（选最符合的1项）
公共卫生科独立设置，与院感科互不隶属
两科合署办公，保留两块牌子，各有独立负责人
同一科室、两块牌子，共用同一负责人和同一套人员
院感科已并入公共卫生科，为其下属班组或内设岗位
公共卫生科职能挂靠在院感科
其他
62.
公共卫生科人员数量与专业构成（不含医院感染管理专职人员；无则填0）：人员共计
人（专职
人、兼职
人）；专业构成：公共卫生与预防医学
人、临床医学
人、护理
人、其他
人
*
63.
公共卫生医师配备情况：直接从事疾病预防控制管理工作者
人；具有公共卫生与预防医学专业背景者
人（其中取得公共卫生执业医师资格者
人，无则填0）；公共卫生科主要负责人职称
；主要负责人是否具有公共卫生或疾控管理工作经历
（填“是”或“否”）
*
*
64.
公共卫生科负责人与院感管理部门负责人是否为同一人
是，同一人兼任
否，分别由不同人员担任
*
65.
公共卫生科目前承担的工作职责（请据实多选）
【多选题】
传染病疫情报告与管理
突发公共卫生事件应急处置
免疫规划与疫苗接种
慢性病监测与管理
健康教育与健康促进
职业病与放射卫生
妇幼保健与出生监测
食源性疾病监测
死因监测
精神卫生/严重精神障碍管理
结核病、艾滋病等专病管理
医院感染管理
职业暴露处置
职工保健
基本公共卫生项目指导与质控
卫生应急物资储备
其他
*
66.
公共卫生科与院感管理部门的工作界面清晰程度
职责清晰，有书面分工文件
基本清晰，偶有交叉
交叉重叠较多
存在职责空白或推诿
尚未明确划分
*
67.
若存在职责交叉，主要表现于
【多选题】
传染病报告与院感病例判定
职业暴露处置与随访
重点部门监测与检查
院内培训与应急演练
数据上报（多头填报、口径不一）
发热门诊/肠道门诊管理
新发突发传染病应对
其他
*
68.
院感与公共卫生人员是否存在交叉任职
完全独立，两套人马
部分人员同时承担院感与公卫两类工作
同一批人员，两项工作完全合并
无专职人员，均由临床人员兼任
*
69.
兼任人员投入院感管理工作的时间占比
＜30%
30%—50%
50%—70%
＞70%
*
70.
是否设立专（兼）职疾控监督员
已设专职
已设兼职
未设立
不清楚此项要求
*
71.
是否落实医疗机构公共卫生责任清单，并将疾控工作履职纳入院内考核
已落实责任清单并纳入科室考核
已落实但未纳入考核
未全部落实
不清楚
第八部分 困难、需求与建议
*
72.
当前本院院感管理工作面临的主要困难（请最多选5项）
【
最多
选择5项】
专职人员数量不足
人员年龄老化
专业结构单一
人才引进困难
人员流失严重
专业能力不足、知识更新慢
培训机会少
信息化支撑不足
工作经费不足
院领导重视不够
临床科室配合度低
职称晋升困难
薪酬待遇偏低
工作负荷过重
多头管理（院感、公卫、质控、医务）
院感与公卫职责边界不清
其他
*
73.
最希望省级层面给予的支持（请最多选3项）
【
最多
选择3项】
建立院感专业职称评审序列或单列晋升指标
建立系统化、分层级的培训与资质认证体系
统一院感监测信息平台并实现数据自动上报
设立院感队伍建设专项经费或教育经费
组织片区帮扶、对口指导与进修机制
出台院感与公共卫生科机构设置的指导性意见
制定中医诊疗操作院感防控规范/指南
其他
*
74.
对“院感管理部门与公共卫生科合并设置”的看法
赞成，有利于医防融合、资源整合
反对，院感专业性强，应独立设置
视医院规模与人员编制而定
说不清
*
75.
本院院感管理工作整体自评（1=很差，2=较差，3=一般，4=较好，5=很好）
1
2
3
4
5
组织体系建设
组织体系建设
人员配置
人员配置
专业能力水平
专业能力水平
信息化支撑
信息化支撑
制度落实效果
制度落实效果
院领导重视程度
院领导重视程度
*
76.
结合本院实际，请简述当前院感管理人力资源方面最突出的问题及改进建议（500字以内）
填表人信息（便于数据复核，不对外公开）
77.
姓名
；所在科室/职务
；从事院感管理工作年限
年；联系电话（手机）
；
*
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