与爱 “童” 行 —— 肿瘤儿童心理关怀公益服务项目调查问卷

尊敬的受访者:
您好！为精准对接肿瘤儿童及其家庭的心理需求，优化公益服务，我们特设计此问卷。调查匿名且仅用于项目调研，隐私将严格保密，感谢您的支持！
一、基础信息（2题）
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1.您的身份:
A. 肿瘤儿童本人（年龄:岁）
B. 肿瘤儿童家长 / 监护人
C. 儿童肿瘤科医护人员
D. 社会关注者 / 其他（注明:）
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2.若为家长，孩子患病时长:
A. 1 年以内
B. 1-3 年
C. 3 年以上
D. 非家长可跳过
二、心理状态认知（3 题）
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1.您认为肿瘤儿童治疗期最常见的心理问题是（多选）:【多选题】
A. 焦虑恐惧
B. 抑郁低落
C. 孤独感
D. 自卑敏感
E. 安全感缺失
F. 其他（注明:）
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2.这些心理问题对孩子最大的影响是（单选）:
A. 治疗配合度
B. 身体恢复
C. 人际交往
D. 自我认知
E. 学习成长
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3.导致心理问题的主要原因是（多选）:【多选题】
A. 疾病 / 治疗痛苦
B. 缺乏社交
C. 家庭氛围影响
D. 担忧预后
E. 失去正常童年
F. 其他（注明:）
三、服务现状与需求（8 题）
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1.您是否接触过肿瘤儿童心理关怀服务（如咨询、疗愈活动等）?
A. 是
B. 否
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2.接触过的服务形式（多选，未接触可跳过）:【多选题】
A. 一对一心理咨询
B. 团体趣味活动
C. 艺术疗愈（绘画 / 音乐等）
D. 家长支持课程
E. 线上陪伴
F. 其他（注明:）
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3.对现有服务的满意度（单选）:
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不太满意
E. 未接触过
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4.现有服务最突出的问题是（单选）:
A. 覆盖有限
B. 形式单一
C. 专业不足
D. 频率不够
E. 缺乏针对性
F. 无明显问题 / 未接触
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5.您最需要的心理关怀形式（多选）:【多选题】
A. 趣味互动类
B. 艺术表达类
C. 情感陪伴类
D. 专业疏导类
E. 家庭参与类
F. 线上便捷类
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6.期望服务开展频率（单选）:
A. 每周 1 次
B. 每 2 周 1 次
C. 每月 1-2 次
D. 灵活安排
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7.更适合的服务地点（多选）:【多选题】
A. 医院内
B. 公益场地
C. 线上平台
D. 社区中心
E. 其他（注明:）
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8.您是否需要专项支持（家长:压力疏导 / 医护:知识培训等）?（单选）
A. 非常需要
B. 比较需要
C. 一般
D. 不需要
E. 非相关者可跳过
四、建议与意愿（3题）
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1.若为家长，您是否需要压力疏导服务?（单选）
A. 是
B. 否
C. 非家长可跳过
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2.若为医护，您最需要的支持是（单选）:
A. 心理知识培训
B. 转介渠道
C. 活动配套支持
D. 自身减压服务
E. 非医护可跳过
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3.您是否愿意推荐他人参与本项目服务?（单选）
A. 非常愿意
B. 愿意
C. 不确定
D. 不愿意
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