中小学生心理健康普查

同学你好！欢迎你参加本次心理健康普查，你所提供的任何信息都将会被严格保密，调查结果仅用于学校心理健康工作。

请注意：本次是调查你的心情和感受的，答案没有好坏对错之分，请按照你平常所想的如实回答，不要过分考虑，不要和同学讨论，有不明白的地方可以问老师。每一问题都要回答，难以决定时，请选与你接近或最初想到的答案。
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1．你夜里睡觉时，是否总想着明天的功课?
A.是
B.不是
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2．老师向全班提问时，你是否会觉得是在提问自己而感到不安?
A.是
B.不是
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3．你是否一听说“要考试”心里就紧张?
A.是
B.不是
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4．你考试成绩不好时，心里是否感到不快?
A.是
B.不是
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5．你学习成绩不好时，是否总是提心吊胆?
A.是
B.不是
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6．考试时，当你想不起来原先掌握的知识时，你是否会感到焦虑?
A.是
B.不是
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7．考试后，在没有知道成绩之前，你是否总是放心不下?
A.是
B.不是
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8．你是否一遇到考试，就担心会考坏?
A.是
B.不是
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9．你是否希望考试能顺利通过?
A.是
B.不是
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10．你在没有完成任务之前，是否总担心完不成任务?
A.是
B.不是
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11．你当着大家的面朗读课文时，是否总是怕读错?
A.是
B.不是
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12．你是否认为学校里得到的学习成绩总是不大可靠的?
A.是
B.不是
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13．你是否认为你比别人更担心学习?
A.是
B.不是
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14．你是否做过考试考坏了的梦?
A.是
B.不是
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15．你是否做过学习成绩不好时，受到爸爸妈妈或老师训斥的梦?
A.是
B.不是
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16．你是否经常觉得有同学在背后说你的坏话?
A.是
B.不是
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17．你受到父母批评后，是否总是想不开，放在心上?
A.是
B.不是
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18．你在游戏或与别人的竞争中输给了对方，是否就不想再干了?
A.是
B.不是
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19．人家在背后议论你，你是否感到讨厌?
A.是
B.不是
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20．你在大家面前或被老师提问时，是否会脸红?
A.是
B.不是
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21．你是否很担心叫你担任班干部?
A.是
B.不是
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22．你是否总是觉得好像有人在注意你?
A.是
B.不是
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23．在工作或学习时，如果有人注意你，你心里是否紧张?
A.是
B.不是
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24．你受到批评时，心情是否不愉快?
A.是
B.不是
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25．你受到老师批评时，心里是否总是不安?
A.是
B.不是
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26．同学们在笑时，你是否也不会笑?
A.是
B.不是
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27．你是否觉得到同学家里玩不如在自己家里玩?
A.是
B.不是
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28．你和大家在一起时，是否也觉得自己是孤单的一个人?
A.是
B.不是
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29．你是否觉得和同学一起玩，不如自己一个人玩?
A.是
B.不是
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30．同学们在交谈时，你是否不想加入?
A.是
B.不是
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31．你和大家在一起时，是否觉得自己是多余的人?
A.是
B.不是
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32．你是否讨厌参加运动会和文艺演出会?
A.是
B.不是
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33．你的朋友是否很少?
A.是
B.不是
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34．你是否不喜欢同别人谈话?
A.是
B.不是
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35．在人多的地方，你是否觉得很怕?
A.是
B.不是
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36．你在排球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛输了时，心里是否一直认为自己不好?
A.是
B.不是
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37．你受到批评后，是否总认为是自己不好?
A.是
B.不是
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38．别人笑你的时候，你是否会认为是自己做错了什么事?
A.是
B.不是
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39．你学习成绩不好时，是否总是认为是自己不用功的缘故?
A.是
B.不是
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40．你失败的时候，是否总是认为是自己的责任?
A.是
B.不是
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41．大家受到责备时，你是否认为主要是自己的过错?
A.是
B.不是
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42．你在乒乓球、羽毛球、篮球、足球、拔河、广播操等体育比赛时，是否一出错就特别留神?
A.是
B.不是
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43．碰到为难的事情时，你是否认为自己难以应付?
A.是
B.不是
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44．你是否有时会后悔，那件事不做就好了?
A.是
B.不是
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45．你和同学吵架以后，是否总是认为是自己的错?
A.是
B.不是
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46．你心里是否总想为班级做点好事?
A.是
B.不是
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47．你学习的时候，是否经常思想开小差?
A.是
B.不是
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48．你把东西借给别人时，是否担心别人会把东西弄坏?
A.是
B.不是
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49．碰到不顺利的事情时，你心里是否很烦躁?
A.是
B.不是
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50．你是否非常担心家里有人生病或死去?
A.是
B.不是
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51、你是否在梦里见到过死去的人?
A.是
B.不是
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52．你对收音机和汽车的声音是否特别敏感?
A.是
B.不是
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53．你心里是否总觉得好像有什么事没有做好?
A.是
B.不是
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54．你是否总担心会发生什么意外的事?
A.是
B.不是
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55．你在决定要做什么事时，是否总是犹豫不决?
A.是
B.不是
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56．你手上是否经常出汗?
A.是
B.不是
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57．你害羞时是否会脸红?
A.是
B.不是
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58．你是否经常头痛?
A.是
B.不是
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59．你被老师提问时，心里是否总是很紧张?
A.是
B.不是
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60．你没有参加运动，心脏是否经常扑通扑通地跳?
A.是
B.不是
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61．你是否很容易疲劳?
A.是
B.不是
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62．你是否很不愿吃药?
A.是
B.不是
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63．夜里你是否很难入睡?
A.是
B.不是
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64．你是否总觉得身体好像有什么毛病?
A.是
B.不是
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65．你是否经常认为自己的体型和面孔比别人难看?
A.是
B.不是
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66．你是否经常觉得肠胃不好?
A.是
B.不是
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67．你是否经常咬指甲?
A.是
B.不是
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68．你是否舔手指头?
A.是
B.不是
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69．你是否经常感到呼吸困难?
A.是
B.不是
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70．你去厕所的次数是否比别人多?
A.是
B.不是
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71．你是否很害怕到高的地方去?
A.是
B.不是
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72．你是否害怕很多东西?
A.是
B.不是
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73．你是否经常做噩梦?
A.是
B.不是
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74．你胆子是否很小?
A.是
B.不是
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75．夜里，你是否很怕一个人在房间里睡觉?
A.是
B.不是
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76．你乘车穿过隧道或路过高桥时，是否很怕?
A.是
B.不是
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77．你是否喜欢整夜开着灯睡觉?
A.是
B.不是
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78．你听到打雷声是否非常害怕?
A.是
B.不是
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79．你是否非常害怕黑暗?
A.是
B.不是
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80．你是否经常感到后面有人跟着你?
A.是
B.不是
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81．你是否经常生气?
A.是
B.不是
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82．你是否不想得到好的分数?
A.是
B.不是
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83．你是否经常会突然想哭?
A.是
B.不是
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84．你以前是否说过谎话?
A.是
B.不是
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85．你有时是否会觉得，还是死了好?
A.是
B.不是
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86．你是否一次也没有失约过?
A.是
B.不是
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87．你是否经常想大声喊叫?
A.是
B.不是
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88．你是否不愿说出别人不让说的事?
A.是
B.不是
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89．你有时是否想过自己一个人到遥远的地方去?
A.是
B.不是
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90．你是否总是很有礼貌?
A.是
B.不是
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91．你被人说了坏话，是否想立即采取报复行动?
A.是
B.不是
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92．老师或父母说的话，你是否都照办?
A.是
B.不是
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93．你心里不开心，是否会乱丢、乱砸东西?
A.是
B.不是
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94．你是否发过怒?
A.是
B.不是
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95．你想要的东西，是否就要一定要拿到手?
A.是
B.不是
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96．你不喜欢的课，老师提前下课，你是否会感到特别高兴?
A.是
B.不是
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97．你是否经常想从高的地方跳下来?
A.是
B.不是
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98．你是否无论对谁都很亲热?
A.是
B.不是
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99．你是否会经常急躁得坐立不安?
A.是
B.不是
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100．对不认识的人，你是否会都喜欢?
A.是
B.不是
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你的性别：
男
女
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你所在的班级：
四年一班
五年一班
六年一班
七年一班
七年二班
八年一班
八年二班
九年一班
九年二班
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你的姓名：
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