清平幼儿园2026-2027学年上学期中一班家访问卷

尊敬的各位家长：
      为了更细致地了解宝贝近期在家的状态，做到家园同频、温柔共育，老师准备了这份简短的家访问卷，了解家园共育心声✨
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1.幼儿姓名
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 2.孩子日常主要照顾者（可多选）【多选题】
爸爸妈妈
爷爷奶奶/外公外婆
多人共同照顾
其他
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3.整体来看，宝贝入园的适应状态?（单选）
非常适应，每天期待上幼儿园
整体不错，偶尔有小情绪
一般，还在慢慢适应
不太适应，经常不愿入园
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4.宝贝是否会主动和家长分享幼儿园的游戏、朋友和活动?（单选）
经常主动分享
偶尔分享
很少分享
从不分享
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5.您觉得孩子最大的进步是?（单行填空）
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6.在家自主吃饭状态（单选）

独立吃完，不挑食
基本自己吃，偶尔需要提醒
吃饭较慢、需要催促
比较挑食，需要喂饭
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7.在家穿衣、收纳玩具、整理物品的主动性？（单选）
主动独立完成
愿意尝试，需要轻微提醒
比较被动，需要大人督促
完全依赖大人
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8.孩子日常在家的电子产品使用情况（单选）

几乎不看
30分钟内
30分钟—1小时
1小时以上
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9.孩子有无过敏、特殊体质、需要老师特殊关注的情况？
无
有，请说明：
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10.孩子和同伴相处的状态？（单选）

主动合群，喜欢和小朋友合作玩耍
能融入集体，比较温和
慢热被动，喜欢观望，不太主动
容易争抢、产生小矛盾
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11.孩子最大的闪光点/优点是什么？（单行填空）
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12.现阶段您最希望孩子提升哪方面？（可多选）

【多选题】
大胆表达、自信大方
规则意识、听从指令
同伴交往、合作能力
专注力、耐心
独立自理能力
情绪管理、不乱发脾气
没有特别顾虑，稳步成长就好

13.您目前对孩子入园、班级生活有哪些小顾虑或疑惑？

14.您对老师、班级工作有什么期待或建议，以及想单独告诉老师的小细节，都可以写在这里（长文本填空）
      非常感谢您的认真填写❤️我们会用心观察每一个孩子，和家长并肩同行，耐心陪伴宝贝稳步成长！
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