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《亲子关系与家庭教育评估表》1
录音中...
亲爱的家长，您好！
为了更好的帮助您与家人，需要全面了解您和孩子当下的情绪状态、家庭环境、互动模式等重要信息，这份问卷旨在帮助我们系统性的收集这些信息，我们将对您的个人信息严格保密，感谢您的支持与配合！
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1.
您的姓名：
2.
您的婚姻状况：（单选）
已婚，同住
已婚，因工作等原因分居
离异
丧偶
其他
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3.
您平均每天陪伴孩子的时间（如做饭、辅导作业、游戏、交谈等）：
少于1小时
1-2小时
2-4小时
4小时以上
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4.
孩子姓名：
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5.
孩子的性别：
男
女
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6.
孩子目前就读于：
幼儿园
小学低年级（1-3年级）
小学高年级（4-6年级）
初中
高中
其他
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7.
接纳孩子不完美（成绩波动、表现不好），不否定孩子本身
不符合
基本符合
符合
非常符合
*
8.
孩子尝试失败（种死植物、桌游输了），会安慰 “再试试”，不嘲讽
不符合
基本符合
符合
非常符合
*
9.
孩子表达负面情绪，能倾听，不批评 “矫情”
不符合
基本符合
符合
非常符合
*
10.
尊重孩子小众兴趣，不强迫学热门技能
不符合
基本符合
符合
非常符合
*
11.
包容孩子慢节奏（吃饭、写作业慢），不催促
不符合
基本符合
符合
非常符合
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12.
陪孩子做创意活动，不限制 “按模板做”
不符合
基本符合
符合
非常符合
*
13.
孩子提奇思妙想，会鼓励 “试试”，不否定
不符合
基本符合
符合
非常符合
*
14.
支持孩子探索新鲜事物，不敷衍 “不好玩”
不符合
基本符合
符合
非常符合
*
15.
提供创造资源（画笔、积木），不心疼 “浪费”
不符合
基本符合
符合
非常符合
*
16.
孩子想修改活动方案，会支持尝试
不符合
基本符合
符合
非常符合
*
17.
每周固定亲子时间，全程不看手机
不符合
基本符合
符合
非常符合
*
18.
孩子分享开心事，会认真回应 “为你开心”
不符合
基本符合
符合
非常符合
*
19.
亲子矛盾后主动和解，不冷战
不符合
基本符合
符合
非常符合
*
20.
主动向孩子表达爱，不觉得 “没必要”
不符合
基本符合
符合
非常符合
*
21.
愿意参与孩子活动（亲子公益、徒步），不找借口 “没时间”
不符合
基本符合
符合
非常符合
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22.
让孩子自主决定小事（选衣服、周末活动），不强迫 “听我的”
不符合
基本符合
符合
非常符合
*
23.
孩子想自己完成任务（整理书包、洗碗），会放手让他试，不包办
不符合
基本符合
符合
非常符合
*
24.
孩子决策失误（选远路线），帮复盘改进，不指责
不符合
基本符合
符合
非常符合
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25.
允许孩子试错（安排零花钱、新学习方法），不害怕 “做错”
不符合
基本符合
符合
非常符合
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26.
孩子拒绝不合理要求（不分享玩具），尊重其边界，不强迫
不符合
基本符合
符合
非常符合
*
27.
带孩子参与集体活动，引导商量规则，不直接安排
不符合
基本符合
符合
非常符合
*
28.
孩子团队分工矛盾，引导 “自己解决”，不替分配
不符合
基本符合
符合
非常符合
*
29.
孩子没守规则，教 “规则重要”，不只是批评
不符合
基本符合
符合
非常符合
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30.
鼓励孩子参与家庭规则制定，不 “我说了算”
不符合
基本符合
符合
非常符合
*
31.
孩子主动维护秩序，及时肯定 “做得好”
不符合
基本符合
符合
非常符合
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