北京市社区口腔医生临床技能培训公益项目报名表（理论班）

1. 本公益项目仅面向北京地区社区卫生服务机构口腔科医生。

2. 理论班直接填写报名信息进行报名，无需单位盖章。

3. 报名时间截止到2026年4月15日。过时无效。

4. 本公益项目名额有限，将按报名先后顺序审核录取，额满为止。

5. 项目联系人：陈星老师，联系电话：13611050558。

6. 录取成功以收到确认短信为准，未收到短信视为报名无效。
*
1.
姓名
*
2.
性别
男
女
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3.
年龄
*
4.
职称
助理执业医师
执业医师
主治医师
副主任医师
主任医师
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5.
职务
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6.
学历
大专
本科
硕士
博士
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7.
工作单位
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8.
联系电话
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9.
微信号
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10.
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