关于老年人进食方面问题的问卷调查

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1.
1. 您的性别?
A. 男
B. 女
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2.
​2. 您的年龄区间是?
A. 60-69岁
B. 70-79岁
C. 80-89岁
D. 90岁及以上
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3.
3. 您目前的进食方式是?
A. 完全自主进食
B. 需要他人协助喂食
C. 使用辅助器具(如防呛勺、加粗柄餐具)
D. 其他方式
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4.
4. 每餐的进食时长大约为?
A. 15分钟以内
B. 15-30分钟
C. 30-60分钟
D. 超过60分钟
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5.
5. 进食过程中,您是否遇到以下困难?(可多选)【多选题】
A. 咀嚼无力
B. 吞咽困难,易呛咳
C. 手部抓握困难,无法稳定持勺
D. 食欲不佳,没有饥饿感
E. 没有困难
F. 其他:
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6.
6. 您是否有特殊的饮食禁忌?
A. 糖尿病(需控糖)
B. 高血压/高血脂(需低盐低脂)
C. 痛风(需低嘌呤)
D. 咀嚼/吞咽功能障碍,需特殊处理
E. 无明显禁忌
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7.
7. 您是否使用过康复辅助器具来帮助进食?
A. 经常使用
B. 偶尔使用
C. 从未使用
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8.
8. 如果使用,您觉得目前的辅助器具在哪些方面需要改进?(可多选)【多选题】
A. 握持舒适度
B. 操作便捷性
C. 外观设计
D. 重量与便携性
E. 暂未使用过
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9.
9. 你认为解决进食困难,对生活质量的提升有多大?
A. 非常大,是刚需
B. 比较大,能方便很多
C. 一般,可有可无
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10.
10. 你理想中的辅助器具,在功能上最希望具备?
A. 能自动调节角度,适应手部动作
B. 重量轻,便携易收纳
C. 多档位调节,满足不同进食场景
D. 防滑、防甩设计,减少洒漏
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