吸收宝经典系列护理垫-试用调研问卷-线上

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1.试用者的性别是?
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2.试用者年龄区间是多少?
46岁以下
46-55岁
56-65岁
66-75岁
76-85岁
86-95岁
95岁以上
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3.试用者的身高?
150cm及以下
151-155cm
156-160cm
161-165cm
166-170cm
171-175cm
176-180cm
180cm以上
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4.试用者的体重?
40kg以下
41-45kg
46-50kg
51-55kg
56-60kg
61-65kg
66-70kg
71-75kg
75-80kg
80kg以上
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5.试用的用户状态是?
卧床、可自己翻身
卧床、不能自己翻身
可在他人协助下进行活动
可自主活动
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6.使用者语言表达能力
能表达自己的想法
表达有困难(需频繁重复或他人帮助)
不能表达自己想法
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7.使用者尿失禁程度
轻度尿失禁(咳嗽/大笑/打喷嚏/用力/剧烈活动时发生尿失禁)
中度尿失禁(站立/行走/屏气等轻微用力时或由坐位站起时发生尿失禁)
重度尿失禁(尿失禁随时随地均可发生,与活动无关)
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8.之前使用的可靠的什么产品?
可靠!护理垫
吸收宝经典系列护理垫
其他,请说明
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9.对比之前使用的护理垫,试用产品是否有更厚、更柔软
更厚、更柔软
差不多
没有之前用的产品厚、软
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11. 试用该款护理垫时,单片护理垫的使用时间为多久[矩阵多选题] 【多选题】
12小时以下(半天)
12~24小时(一整天)
24~48小时(1天半)
48小时以上(2天以上)
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12.试用该款护理垫时,使用过程中护理垫棉芯是否有出现起团、断层的情况?
完全没有起团、断层
有一点起团但没有断层
有起团、断层
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13. 若有出现起坨分层现象,请拍摄照片
点击上传
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14. 之前用的护理垫是否有出现过同样起团、断层情况 ?
经常出现
偶尔会发生
没有出现过
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15.烦请对这次试用产品整体满意度评分 *(评分标准:1-很不满意;2-不满意;3-一般;4-满意;5-很满意)
1
2
3
4
5
16.您对本次试用产品的意见与建议(非必填)
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