家庭教养方式对大学生心理健康的影响调查问卷

我们每个人都对自己成长过程中父母对待我们的方式有深刻印象。请你努力回想小时候留下的深刻印象。该问卷仅用于学术课题研究，没有对错好坏之分，采用不记名形式，不会对您造成任何不利的影响，请您仔细阅读，然后按您认为符合自己的程度作答。每题只准选一个答案，谢谢您的合作！
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1. 您的年级：
A. 大一
B. 大二
C. 大三
D. 大四
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2.您的性别：
A.女
B.男
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3.您的年龄
A.18岁
B.19岁
C.20岁
D.21岁
E.22岁
F.23岁以上
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4.您一个月的生活费
A.1000元以下
B.1000元—1500元
C.1500元—2000元
D.2000元以上
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5.16岁之前，你是否有过至少1年的留守经历(父母因外出务工等，委托他人照顾)
A.是
B.否
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6.您是否独生子女：
A.是
B.否
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7.您在兄妹中的排行：
A.老大
B.中间的
C.最小的
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8.父母婚姻状况：
A.家庭结构完整，成长过程中与父母双方共同居住
B.父母离异，但父母双方均参与成长过程
C.父母离异或丧偶，成长过程中只与其中一方共同居住
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9.生源地：
A.大中城市
B.城镇
C.农村
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10..父/母的教育程度:
大学大专高中初中小学及以下
父亲
父亲
母亲
母亲
请您根据与父母相处情况的回忆，对父亲和母亲的教养方式作评价，用标出与您感受最相符的一项。如果您成长过程中，因为父母离异或丧偶等原因只与父母中的其中一方长期共同居住，可以只回答父亲或母亲一栏。
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1.父/母亲常常在我不知道原因的情况下对我大发脾气。
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
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2.父/母亲赞美我
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
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3.我希望父/母亲对我正在做的事不要过分担心。
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
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4.父/母亲对我的惩罚往往超过我应受的程度。
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
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5.父/母亲要求我回到家里必须得向她说明我在外面做了什么事。
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
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6.我觉得父/母亲尽量使我的青少年时期的生活更有意义和丰富多彩。
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
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7.父/母亲经常当着别人的面批评我既懒惰又无用。
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
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8.父/母亲总试图鼓励我,使我成为佼佼者。
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
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9.我觉得父/母亲对我可能出事的担心是夸大的、过分的。
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
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10.当遇到不顺心的事时,我能感到父/母亲在尽量鼓励我,使我得到安慰。
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
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11.我在家里往往被当作“替罪羊”或“害群之马”。
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
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12.我能通过父/母亲的言谈、表情感受到他(她)很喜欢我。
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
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13.父/母亲常以一种使我很难堪的方式对待我。
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
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14.父/母亲常常允许我到我喜欢去的地方,而他(她)又不会过分担心。
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
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15.我觉得父/母亲干涉我做的任何一件事。
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
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16.我觉得与父/母亲之间存在一种温暖、体贴和亲热的感觉。
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
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17.父/母亲对我该做什么、不该做什么都有严格的限制而且绝不让步。
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
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18.即使是很小的过错，父/母亲也惩罚我。
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
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19.父/母亲总是左右我该穿什么衣服或该打扮成什么样子。
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
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20.父母曾在别人面前唠叨一些我说过的话或作过的事，这时我感到很难堪。
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
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21.父/母亲不允许我做一些其他孩子可以做的事情,因为他(她)害怕我会出事。
从不偶尔经常总是
父亲
父亲
母亲
母亲
请您根据最近一个月以来的情况回答以下 1-12 题：
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1.在做什么事情的时候，能集中精神吗？
A. 能集中
B. 和平时一样
C. 不能集中
D. 完全不能集中
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2.有由于过分担心而失眠的情况吗？
a. 没有过
b. 和平时一样
c. 有过
d. 总这样
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3.觉得自己是有用的人吗？
A. 有用
B. 和平时一样
C. 没有用
D. 完全没有用
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4.觉得自己有决断力吗？
a. 有
b. 和平时一样
c. 没有
d. 完全没有
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5.总是处于紧张状态吗？
A. 不紧张
B. 和平时一样
C. 紧张
D. 非常紧张
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6.觉得自己不能解决问题吗？
a. 能
b. 和平时一样
c. 不能
d. 完全不能
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7.能享受日常活动吗？
A. 能
B. 和平时一样
C. 不能
D. 完全不能
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8.能够面对你所面临的问题吗？
a. 能
b. 和平时一样
c. 不能
d. 完全不能
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9.感到痛苦、忧虑吗？
A. 不觉得
B. 和平时一样
C. 觉得
D. 总是觉得
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10.失去自信了吗？
a. 没有
b. 和平时一样
c. 失去
d. 完全失去
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11.觉得自己是没有价值的人吗？
A. 没有觉得
B. 和平时一样
C. 觉得
D. 总是觉得
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12.觉得所有的事情都顺利吗
a. 顺利
b. 和平时一样
c. 不顺利
d. 完全不顺利
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