关于武汉市医养结合服务需求与满意度的调查问卷

第一部分：基本信息
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1.
1. 您的性别：
A. 男
B. 女
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2.
2. 您的年龄：
A. 60岁以下
B. 60-69岁
C. 70-79岁
D. 80岁及以上
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3.
3. 您的户籍所在地：
A. 武汉市城镇
B. 武汉市农村
C. 外地城镇
D. 外地农村
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4.
4. 您的文化程度：
A. 小学及以下
B. 初中
C. 高中/中专
D. 大专/本科及以上
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5.
5. 您目前的居住状况：
A. 独居
B. 与配偶同住
C. 与子女同住
D. 居住在养老机构
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6.
6. 您的月收入水平（或退休金）：
A. 3000元以下
B. 3000-5000元
C. 5000-8000元
D. 8000元以上
第二部分：医养结合认知与需求
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7.
7. 您是否了解“医养结合”（即医疗与养老相结合的服务模式）？
A. 非常了解
B. 了解一些
C. 听说过但不了解
D. 完全不知道
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8.
8. 您主要通过什么渠道了解医养结合服务？（可多选）【多选题】
A. 电视/广播
B. 社区宣传
C. 亲友介绍
D. 网络/手机
E. 医疗机构
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9.
9. 您目前主要面临的健康问题有哪些？（可多选）【多选题】
A. 慢性病（如高血压、糖尿病）
B. 行动不便/失能半失能
C. 心理健康问题
D. 无重大疾病
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10.
10. 您目前最需要的医疗服务是什么？
A. 定期体检
B. 上门诊疗/家庭病床
C. 慢性病管理
D. 紧急救助
E. 康复护理
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11.
11. 您目前最需要的养老服务是什么？
A. 助餐/助浴
B. 日间照料
C. 精神慰藉/心理疏导
D. 文化娱乐
E. 全天候照护
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12.
12. 您是否愿意入住提供医养结合服务的养老机构？
A. 非常愿意
B. 视情况而定
C. 不愿意
D. 无所谓
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13.
13. 如果您选择医养结合机构，您能接受的每月费用范围是？
A. 3000元以下
B. 3000-5000元
C. 5000-8000元
D. 8000元以上
第三部分：服务利用与满意度
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14.
14. 您目前是否正在使用或曾经使用过医养结合服务？
A. 正在使用
B. 曾经使用过
C. 从未使用过（跳至第19题）
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15.
15. 您对目前接受的医疗服务便捷性满意吗？
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
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16.
16. 您对目前养老机构的护理人员专业水平满意吗？
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
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17.
17. 您对医养结合机构的收费标准满意吗？
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
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18.
18. 您对医保报销医养结合相关费用的比例和流程满意吗？
A. 非常满意
B. 比较满意
C. 一般
D. 不满意
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19.
19. 您认为目前医养结合服务存在的主要问题是？（可多选）【多选题】
A. 收费偏高
B. 医保报销难
C. 专业人员缺乏
D. 设施不完善
E. 服务内容单一
第四部分：对策与建议
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20.
20. 您在选择医养结合机构时，最看重的因素是？（可多选）【多选题】
A. 医疗水平
B. 服务质量
C. 收费标准
D. 离家距离
E. 环境设施
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21.
21. 您认为政府在推进医养结合方面最需要做的是？（可多选）【多选题】
A. 加大财政补贴
B. 完善医保政策
C. 培养专业人才
D. 加强行业监管
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22.
22. 您对武汉市进一步推进医养结合服务有什么宝贵的建议？（简答题）
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