高年级小学生心理健康问题调查问卷

亲爱的同学:

你好!本次调查是为了了解同学们的心理健康状况,以便更好地帮助大家健康成长。你的回答对我们非常重要,请你根据自己的实际情况如实填写。本问卷保持匿名,不会展示您的私人资料,所有信息仅用于学术研究,请放心作答。谢谢你的支持与配合!

*
1. 你的性别:
A. 男
B. 女
*
2. 你所在的年级:
A. 五年级
B. 六年级
*
3. 你和谁一起生活(可多选):【多选题】
A. 父亲
B. 母亲
C. 爷爷奶奶
D. 外公外婆
E. 其他(请注明)
*
4. 当你考试成绩不理想时,父母通常会怎么做?
A. 鼓励我,和我一起分析原因
B. 批评指责我
C. 不怎么在意
D. 其他(请注明)
*
5. 父母平时会关注你的兴趣爱好并支持你发展吗?
A. 非常支持
B. 偶尔支持
C. 不支持
D. 从不关注
*
6. 你的父母经常吵架吗?
A. 经常
B. 偶尔
C. 很少
D. 从不
*
7. 父母每天会花时间和你聊天交流吗?
A. 会,时间比较长
B. 会,时间较短
C. 很少
D. 从不
*
8. 你觉得现在的学习任务(如作业量、课程难度等)对你来说:
A. 很轻松
B. 有点压力
C. 压力较大
D. 压力非常大
*
9. 学校有专门的心理健康课程吗?
A. 有,经常上
B. 有,但偶尔上
C. 很少上
D. 没有
*
10. 当你在学校遇到心理困扰时,你会向老师求助吗?
A. 会,老师会认真帮助我
B. 会,但老师不太重视
C. 不会,不敢和老师说
D. 不会,觉得老师帮不了我
*
11. 你和同学之间的关系怎么样?
A. 很好,有很多好朋友
B. 还可以,有几个好朋友
C. 一般,和同学交流较少
D. 不好,经常被同学欺负或孤立
*
12. 你经常在网络、电视等媒体上看到暴力、色情、恐怖等不良信息吗?
A. 经常
B. 偶尔
C. 很少
D. 从不
*
13. 你觉得社会上的一些不良风气(如功利主义、拜金主义等)对你有影响吗?
A. 影响很大
B. 有点影响
C. 影响较小
D. 没有影响
*
14. 你知道社会上有哪些针对小学生的心理健康服务吗?【多选题】
A. 知道,有很多
B. 知道一点,但很少
C. 不太清楚
D. 不知道
*
15. 你是否经常感到焦虑(如担心考试、害怕犯错等)?
A. 经常
B. 偶尔
C. 很少
D. 从不
*
16. 你是否经常感到孤独?
A. 经常
B. 偶尔
C. 很少
D. 从不
*
17. 当你遇到困难时,你通常会怎么做?
A. 自己想办法解决
B. 向父母求助
C. 向老师求助
D. 向同学求助
E. 其他(请注明)
*
18. 你是否有过不想上学的想法?
A. 经常
B. 偶尔
C. 很少
D. 从不
问卷星提供技术支持
举报