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儿少心理健康量表( MHS-CA)

以下条目从24个方面评定你的心理健康状况，每个方面有7个等级，分别是：1完全不符合，2不符合，3稍微不符合，4不知道，5稍微符合，6符合，7完全符合。请你仔细阅读每一条，判断每条所描述的情况与你实际情况的符合程度，选择一个最合适的等级，在相应的等级的数字画一个圈⭕。你一定要仔细看，认真填写，以便反映你的真实情况。
第一部分 个人信息
*
孩子学校：
*
孩子年级
初一
初二
*
孩子姓名：
*
孩子性别
男
女
第二部分 测试题
*
一、感知觉
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.我有特异功能,能感觉到别人感觉不到的东西
1.我有特异功能,能感觉到别人感觉不到的东西
2.我有点感觉过敏,平常声光都觉得难以忍受
2.我有点感觉过敏,平常声光都觉得难以忍受
3.我能清晰地感知客观事物
3.我能清晰地感知客观事物
4我能准确地感知客观事物,没有感觉不适
4我能准确地感知客观事物,没有感觉不适
5.我有时出现一些感觉不适或知觉错误
5.我有时出现一些感觉不适或知觉错误
6.我经常看错东西或听错话或体验到异常感觉。
6.我经常看错东西或听错话或体验到异常感觉。
7.我感到一切都不真实,有时感到自己变了样
7.我感到一切都不真实,有时感到自己变了样
*
二、注意
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.我常被一些无意义事情吸引以致无法学习工作。
1.我常被一些无意义事情吸引以致无法学习工作。
2.我太过于注意问题的细节,影响学习工作效率。
2.我太过于注意问题的细节,影响学习工作效率。
3我能专心致志去做每件事情
3我能专心致志去做每件事情
4.我能专心去做必须做的事情。
4.我能专心去做必须做的事情。
5我能集中注意力做好我喜欢做的事情
5我能集中注意力做好我喜欢做的事情
6.在学习和工作时,我的注意力不能集中。
6.在学习和工作时,我的注意力不能集中。
7.我做任何事情都坚持不了几分钟。
7.我做任何事情都坚持不了几分钟。
*
三、记忆
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.过去不愉快的经历不由自主地闯入我的脑海,无法排除
1.过去不愉快的经历不由自主地闯入我的脑海,无法排除
2.我经常想些不愉快的事情
2.我经常想些不愉快的事情
3.我的记忆力很好,记东西又快又牢
3.我的记忆力很好,记东西又快又牢
4.我的记忆力较好,想记的事情基本能记住。
4.我的记忆力较好,想记的事情基本能记住。
5我的记忆力一般,偶尔忘记一些小事
5我的记忆力一般,偶尔忘记一些小事
6.我觉得记东西比较费劲,经常忘记一些重要的事情
6.我觉得记东西比较费劲,经常忘记一些重要的事情
7.我的记忆力特差,总是不停地找东西
7.我的记忆力特差,总是不停地找东西
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四、思维过程
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.我的大脑里不由自主地涌现出大量的意念,根本停不下来。
1.我的大脑里不由自主地涌现出大量的意念,根本停不下来。
2.我的思维特别快,观念一个接一个地出现
2.我的思维特别快,观念一个接一个地出现
3.我思考问题比较敏捷、流畅。
3.我思考问题比较敏捷、流畅。
4.别人认为我考虑问题比较周全,思维有条理。
4.别人认为我考虑问题比较周全,思维有条理。
5我觉得自己考虑问题不周到或思维比较慢
5我觉得自己考虑问题不周到或思维比较慢
6.我觉得自已的思维逻辑性很差,别人不理解我的想法。
6.我觉得自已的思维逻辑性很差,别人不理解我的想法。
7.我觉得我的思维很乱,有时停滞不前,有时完全不能思考。
7.我觉得我的思维很乱,有时停滞不前,有时完全不能思考。
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五、思维内容
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.我特别注意一些小证据,喜欢诡辩
1.我特别注意一些小证据,喜欢诡辩
2.我非常重视证据,只要觉得别人谈话的依据不充分,我就要与他辩论
2.我非常重视证据,只要觉得别人谈话的依据不充分,我就要与他辩论
3别人认为我讲话很在理,分析问题有根有据。
3别人认为我讲话很在理,分析问题有根有据。
4.别人认为我考虑问题很实在,切合实际
4.别人认为我考虑问题很实在,切合实际
5.我有时好幻想或怀疑
5.我有时好幻想或怀疑
6.别人觉得我的思维很怪,难以理解
6.别人觉得我的思维很怪,难以理解
7.在我身上发生的一些特别的事情或我确信无疑的事情,别人就是不相信。
7.在我身上发生的一些特别的事情或我确信无疑的事情,别人就是不相信。
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六、思维的自主性
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.我觉得自己思维能控制或预测别人言行
1.我觉得自己思维能控制或预测别人言行
2.我觉得自己能知道别人的想法
2.我觉得自己能知道别人的想法
3我能自由地思考问题。
3我能自由地思考问题。
4.我能很好地控制自己的思维
4.我能很好地控制自己的思维
5我的脑子有时不听使唤,想些没有意义的事。
5我的脑子有时不听使唤,想些没有意义的事。
6.我老想些没有意义的问题,自已无法摸脱。
6.我老想些没有意义的问题,自已无法摸脱。
7.我觉得思维好像不是自己的,我想什么事情别人都知道
7.我觉得思维好像不是自己的,我想什么事情别人都知道
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七、语言表达
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.别人认为我讲话过于拘泥细节,很累赘
1.别人认为我讲话过于拘泥细节,很累赘
2.别人觉得我讲话过于详尽,我发觉他们有些不耐烦
2.别人觉得我讲话过于详尽,我发觉他们有些不耐烦
3.我能准确地表达自己的想法
3.我能准确地表达自己的想法
4.我能清楚地表达自己的想法
4.我能清楚地表达自己的想法
5.我能让别人懂得我的意思
5.我能让别人懂得我的意思
6.我发现别人经常听不懂我的话。
6.我发现别人经常听不懂我的话。
7.别人发觉我经常自言自语,他们感到很奇怪
7.别人发觉我经常自言自语,他们感到很奇怪
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八、语言理解
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.广播、电视有些话是故意针对我的,别人经常议论我
1.广播、电视有些话是故意针对我的,别人经常议论我
2.我对别人的话很敏感,总觉得别人在评论自己
2.我对别人的话很敏感,总觉得别人在评论自己
3.我能准确地理解别人的话。
3.我能准确地理解别人的话。
4.我能较好地理解别人的话语
4.我能较好地理解别人的话语
5.我偶尔误解别人的意思。
5.我偶尔误解别人的意思。
6.我很难理解别人的话
6.我很难理解别人的话
7.我觉得所有人的话都那么陌生,无法理解
7.我觉得所有人的话都那么陌生,无法理解
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九、智力
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.我有特别的灵感,能预知宇宙万物。
1.我有特别的灵感,能预知宇宙万物。
2.我觉得自己特别聪明,别人的言行都那么愚蠢可笑
2.我觉得自己特别聪明,别人的言行都那么愚蠢可笑
3.我的理解力强,能活学活用,适应能力强。
3.我的理解力强,能活学活用,适应能力强。
4.我学新知识较快,灵活运用能力差,能较好地适应环境
4.我学新知识较快,灵活运用能力差,能较好地适应环境
5.别人觉得我忠厚诚实,我学新东西较慢,但能适应环境
5.别人觉得我忠厚诚实,我学新东西较慢,但能适应环境
6.我接受新东西很慢,适应环境有点困难
6.我接受新东西很慢,适应环境有点困难
7.我的学习理解能力很差,适应环境困难
7.我的学习理解能力很差,适应环境困难
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十、自信与自尊
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.我各方面都比别人强,我什么事都会做
1.我各方面都比别人强,我什么事都会做
2.别人觉得我过高地估计自己的能力、长相或学识
2.别人觉得我过高地估计自己的能力、长相或学识
3我对自已有充分的自信,充满活力
3我对自已有充分的自信,充满活力
4.我能合理地估计自己的优点和不足
4.我能合理地估计自己的优点和不足
5我对自已的优点估计不足,担心自己的不足
5我对自已的优点估计不足,担心自己的不足
6.我对自己没有信心,很在意别人的评价。
6.我对自己没有信心,很在意别人的评价。
7,我觉得自己一无是处,什么都不如别人
7,我觉得自己一无是处,什么都不如别人
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十一、安全与信任
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.我觉得每个人都很友好,从来不怀疑任何人。
1.我觉得每个人都很友好,从来不怀疑任何人。
2.我过于相信别人,经常受骗上当
2.我过于相信别人,经常受骗上当
3.我相信大多数人,从不担心自己会上当受骗。
3.我相信大多数人,从不担心自己会上当受骗。
4.我觉得多数人是可信赖的,对现实感到安全满意
4.我觉得多数人是可信赖的,对现实感到安全满意
5.我不轻易相信别人,但能与现实保持良好的接触。
5.我不轻易相信别人,但能与现实保持良好的接触。
6.我觉得别人都靠不住,生活没有安全感
6.我觉得别人都靠不住,生活没有安全感
7.我不相信任何人,整天提心吊胆地生活
7.我不相信任何人,整天提心吊胆地生活
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十二、责任感
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.我总觉得自己做得不够好,责备自己
1.我总觉得自己做得不够好,责备自己
我生怕自己没做好,别人不满意
我生怕自己没做好,别人不满意
3.我的责任感很强,总想把事情做得更好。
3.我的责任感很强,总想把事情做得更好。
4.我是一个有责任心的人,做事认真负责
4.我是一个有责任心的人,做事认真负责
5,别人认为我的责任感差,有点以自我为中心
5,别人认为我的责任感差,有点以自我为中心
6.父母觉得我没有责任感,喜欢埋怨别人
6.父母觉得我没有责任感,喜欢埋怨别人
7.每个人都说我生活懒散,整天怨天尤人
7.每个人都说我生活懒散,整天怨天尤人
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十三、活泼性
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.别人觉得我做事很冲动,不考虑后果
1.别人觉得我做事很冲动,不考虑后果
2.父母觉得我很浮躁、贪玩、乱交友
2.父母觉得我很浮躁、贪玩、乱交友
3.别人认为我活泼、开朗、好交际。
3.别人认为我活泼、开朗、好交际。
4.别人觉得我比较稳重、朴实、合群
4.别人觉得我比较稳重、朴实、合群
5.我的性格比较内向、深沉、重感情
5.我的性格比较内向、深沉、重感情
别人认为我孤僻、寡言、不合群
别人认为我孤僻、寡言、不合群
7.别人觉得我性格怪异、独来独往、无法接近
7.别人觉得我性格怪异、独来独往、无法接近
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十四、仁慈心
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.别人认为我脾气暴躁,残忍
1.别人认为我脾气暴躁,残忍
2.父母觉得我脾气急躁,缺少同情
2.父母觉得我脾气急躁,缺少同情
3我做事粗心,不太注意别人的感受
3我做事粗心,不太注意别人的感受
4.别人认为我很随和,善解人意
4.别人认为我很随和,善解人意
5.父母觉得我很温顺,多愁善感
5.父母觉得我很温顺,多愁善感
6.我的性格比较儒弱,胆小怕事。
6.我的性格比较儒弱,胆小怕事。
7.我在别人面前总是低声下气,没有尊严
7.我在别人面前总是低声下气,没有尊严
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十五、需要满足
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.我做任何事情都是从“应该”出发,从不考虑自己的需要。
1.我做任何事情都是从“应该”出发,从不考虑自己的需要。
2.我过分在意别人的看法,过度压抑自己。
2.我过分在意别人的看法,过度压抑自己。
3.我比较在意别人的看法,较少考虑个人的需要。
3.我比较在意别人的看法,较少考虑个人的需要。
4.在不违反社会规范的前提下,我能合理地满足自己的需要
4.在不违反社会规范的前提下,我能合理地满足自己的需要
5别人觉得我利欲心较强,不太在意别人的看法。
5别人觉得我利欲心较强,不太在意别人的看法。
6.我做事情总是考虑自己的得失,常常损害别人的利益
6.我做事情总是考虑自己的得失,常常损害别人的利益
7.别人认为我做事不顾现实,一味追求个人满足。
7.别人认为我做事不顾现实,一味追求个人满足。
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十六、焦虑体验
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.我整天莫名其妙地焦虑或对某些情境极度恐惧,严重影响我的生活
1.我整天莫名其妙地焦虑或对某些情境极度恐惧,严重影响我的生活
2.我经常感到紧张焦虑或害怕某些情境,影响我个人潜能的发挥
2.我经常感到紧张焦虑或害怕某些情境,影响我个人潜能的发挥
3我不时有点紧张焦虑,但能自已化解。
3我不时有点紧张焦虑,但能自已化解。
4.我的生活过得很忙碌,但多数时间比较开心。
4.我的生活过得很忙碌,但多数时间比较开心。
5.我生活得比较轻松自在,从不感到紧张,
5.我生活得比较轻松自在,从不感到紧张,
6.我对未来没有任何打算,过一天算一天
6.我对未来没有任何打算,过一天算一天
7.父母认为我好吃懒做,整日游手好闲
7.父母认为我好吃懒做,整日游手好闲
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十七、愉快体验
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.我感到特别愉快,没有任何烦恼
1.我感到特别愉快,没有任何烦恼
2.我感到很幸福,对困难毫不在乎
2.我感到很幸福,对困难毫不在乎
3.我生活得比较愉快和幸福
3.我生活得比较愉快和幸福
4生活中虽有不如意之事,但多数时间我比较开心
4生活中虽有不如意之事,但多数时间我比较开心
5我有时感到忧愁和悲伤,但能自己化解
5我有时感到忧愁和悲伤,但能自己化解
6我总是感到不满、悔恨、埋怨、苦闷、不愉快。
6我总是感到不满、悔恨、埋怨、苦闷、不愉快。
7.我不能从生活中体验到任何乐趣,觉得人生毫无意义。
7.我不能从生活中体验到任何乐趣,觉得人生毫无意义。
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十八、情绪反应
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.我的情绪极不稳定,易怒、易悲、易流泪、易感动。
1.我的情绪极不稳定,易怒、易悲、易流泪、易感动。
2.我的情绪不稳定,经常喜怒无常
2.我的情绪不稳定,经常喜怒无常
3.我的情绪反应强烈爱憎分明,好感情用事
3.我的情绪反应强烈爱憎分明,好感情用事
4.我的情绪稳定,反应适度,善于控制
4.我的情绪稳定,反应适度,善于控制
5.我的情绪反应慢,强度弱,表情冷淡。
5.我的情绪反应慢,强度弱,表情冷淡。
6.我体验不到愉快和悲伤,与亲人没有感情沟通。
6.我体验不到愉快和悲伤,与亲人没有感情沟通。
7.别人认为我的情感幼稚淡漠或完全没有情感反应
7.别人认为我的情感幼稚淡漠或完全没有情感反应
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十九、行为
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.我觉得自己太拘泥于杜会规范,以致不敢做任何事
1.我觉得自己太拘泥于杜会规范,以致不敢做任何事
2.我做事犹豫不决、强迫,过分担心别人的看法。
2.我做事犹豫不决、强迫,过分担心别人的看法。
3我的精力很充沛,敢作敢为,但自觉地遵守社会规范。
3我的精力很充沛,敢作敢为,但自觉地遵守社会规范。
4.我在生活、学习和工作方面较主动,有上进心,服从社会规范
4.我在生活、学习和工作方面较主动,有上进心,服从社会规范
5.我学习和工作是为了生活,尽可能使自己的行为符合社会规范
5.我学习和工作是为了生活,尽可能使自己的行为符合社会规范
6.别人认为我是个叛逆者,做事冲动,不愿承担社会责任
6.别人认为我是个叛逆者,做事冲动,不愿承担社会责任
7.我对社会规范十分反感,老是做些违纪和违法事情
7.我对社会规范十分反感,老是做些违纪和违法事情
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二十、活动
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.我好冲动冒险,喜好从事一些危险的活动。
1.我好冲动冒险,喜好从事一些危险的活动。
2.我整天都安静不下来,小动作不断,或有一些怪异、刻板动作。
2.我整天都安静不下来,小动作不断,或有一些怪异、刻板动作。
3我贪玩、好动话多整天闲不住
3我贪玩、好动话多整天闲不住
4.我做事有计划,活动有规律,自控能力强
4.我做事有计划,活动有规律,自控能力强
5.我不爱活动,喜欢安安静静的学习和工作
5.我不爱活动,喜欢安安静静的学习和工作
6.我的活动明显减少,行动缓慢或呆坐不动。
6.我的活动明显减少,行动缓慢或呆坐不动。
7.我想天天卧床不起整天不想讲一句话。
7.我想天天卧床不起整天不想讲一句话。
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二十一、兴趣
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.我什么事情都想做,结果什么事情也做不成,且影响正常生活
1.我什么事情都想做,结果什么事情也做不成,且影响正常生活
2.我的兴趣短暂多变,影响学习和工作
2.我的兴趣短暂多变,影响学习和工作
3.我的兴趣广泛,生活丰富多彩
3.我的兴趣广泛,生活丰富多彩
4.我热爱生活、学习和工作,有一些业余爱好
4.我热爱生活、学习和工作,有一些业余爱好
5.除正常的生活学习和工作外,我没有什么业余爱好
5.除正常的生活学习和工作外,我没有什么业余爱好
6.我的兴趣明显减退,对生活、学习和工作有厌倦感
6.我的兴趣明显减退,对生活、学习和工作有厌倦感
7.我对生活毫无兴趣,讨厌人生
7.我对生活毫无兴趣,讨厌人生
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二十二、人际交往
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.我经常乱交朋友,影响正常的生活
1.我经常乱交朋友,影响正常的生活
2.我交友过多,影响学习和工作。
2.我交友过多,影响学习和工作。
3.我擅长与人交往,从交往中体验到快乐
3.我擅长与人交往,从交往中体验到快乐
4.我主动与人交往,愿意帮助别人
4.我主动与人交往,愿意帮助别人
5我有目的地与人交往,能帮助别
5我有目的地与人交往,能帮助别
6.我怕与人交往,在人多的场合感到紧张
6.我怕与人交往,在人多的场合感到紧张
7.我拒绝与人交往,与人接触感到恐惧。
7.我拒绝与人交往,与人接触感到恐惧。
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二十三、学习和工作
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.我的期望水平过高,压力很大,精神快要崩溃了
1.我的期望水平过高,压力很大,精神快要崩溃了
2.我对自己的要求很高,不能从学习和工作中体验到乐趣
2.我对自己的要求很高,不能从学习和工作中体验到乐趣
3.我对学习和工作兴趣浓厚,成绩优秀或业绩显著
3.我对学习和工作兴趣浓厚,成绩优秀或业绩显著
4.我工作主动、学习自觉,对成绩感到满意。
4.我工作主动、学习自觉,对成绩感到满意。
5.我学习刻苦、工作努力,成绩一般
5.我学习刻苦、工作努力,成绩一般
6.我对学习和工作没兴趣,能完成任务,成绩较差
6.我对学习和工作没兴趣,能完成任务,成绩较差
7.我厌恶学习和工作,不能完成任务,成绩很差
7.我厌恶学习和工作,不能完成任务,成绩很差
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二十四、健康关注
①完全不符合②不符合③稍微不符合④不知道⑤稍微符合⑥符合⑦完全符合
1.我确信自己得了不治之症,整天忙于看病吃药
1.我确信自己得了不治之症,整天忙于看病吃药
2.我怀疑自己得了严重的疾病,反复检查仍不放心
2.我怀疑自己得了严重的疾病,反复检查仍不放心
3.我对躯体不适比较敏感,夸大病情,过度治疗。
3.我对躯体不适比较敏感,夸大病情,过度治疗。
4.我比较关心自身健康,有病及时治疗
4.我比较关心自身健康,有病及时治疗
5.我不太关心自身的健康,有病不及时治疗。
5.我不太关心自身的健康,有病不及时治疗。
6.我不关心自身健康,过量吸烟、酌酒或吸毒
6.我不关心自身健康,过量吸烟、酌酒或吸毒
7.我有意摧残自己的健康,有自残或自杀行为
7.我有意摧残自己的健康,有自残或自杀行为
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