乡村儿童心理关爱与成长赋能实践调查问卷

亲爱的同学：
           您好！为了解乡村儿童的心理健康问题，我们特设计了这份问卷。请你根据自己的实际情况，在下列各题的选项中选择一个最符合你的答案，你的回答将对我们的研究提供重要的参考，我们会对你的回答严格保密。感谢你的参与!
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一、基本信息
1.你的性别是：A.男      B.女
A
B
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2.你的年龄是
A.3-6岁
B.6-12岁
C.12-18岁
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3.父母是否外出工作？
A.是
B.否
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二、心理状态
1.最近一周你感到心情状况如何？
A.非常愉快
B.比较愉快
C.一般
D.不愉快
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2.你是否经常感到焦虑或紧张？
A.从不
B.偶尔
C.有时
D.经常
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3.你对自己的外貌满意吗？
A.非常满意
B.比较满意
C.一般
D.不满意
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4.遇到困难时，你通常会：
A.积极面对，努力解决
B.寻求他人帮助
C.感到焦虑但尝试解决
D.逃避问题
E.感到无助和绝望
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5.你是否喜欢参加集体活动？
A.非常喜欢
B.比较喜欢
C.一般
D.不太喜欢
E.非常不喜欢
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6.你是否能集中注意力完成作业或任务？
A.总是
B.经常
C.有时
D.偶尔
E.从不
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三、学习压力
1.你觉得学习压力大吗？
A.没有压力
B.压力较小
C.压力适中
D.压力非常大
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   2. 学习压力主要来自那些方面？【多选题】
A.家长期望
B.老师要求
C.同学竞争
D.自身要求
E.考试成绩
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3.面对学习压力，你会采取哪些方式缓解（多选）？【多选题】
A.运动
B.听音乐
C.阅读
D.给父母说
E.和朋友聊天
F.其他
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四、人际关系

1.你的交友方式是怎样的？

A.同班同学
B.网上交友
C.不交友
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2.当与同学发生矛盾时，你会：
A.主动沟通交流
B.找老师或家长帮忙
C.不理会
D.冷战绝交
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3.你是否经常感到孤独？
A.总是
B.经常
C.有时
D.偶尔
E.从不
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五、生活习惯

1.你每天的睡眠时间大约是多少？

A.8小时以上
B.7-8小时
C.6-7小时
D.5-6小时
E.5小时一下
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2.你是否有规律的饮食和作息习惯？
A.非常有规律
B.比较有规律
C.不太规律
D.不规律
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3.你是否经常参加体育锻炼？
A.经常参加
B.偶尔参加
C.很少参加
D.从不参加
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六、其他

1.你觉得学校的心理健康教育对你有帮助吗？

A.非常有帮助
B.有帮助
C.帮助不大
D.没有帮助
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2.如果你感到心里压力较大或情绪不好，你会向谁寻求帮助？【多选题】
A.父母
B.老师
C.同学
D.心理老师
E.其他
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3.你认为父母外出工作是否对你的心里健康有影响？
A.非常大
B.比较大
C.不太大
D.毫无影响
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