谵妄预测多智能体AI报告辅助临床决策调查问卷98

一、研究目的

本问卷用于评估：

1）临床医生在仅基于病历资料时对急重症患者谵妄发生风险的判断；

2）在参考多智能体系统DeLiriuMAgents输出的AI报告后，临床医生的判断是否改变、信心是否提升；

3）AI报告在临床准确性、推理质量、总体有用性方面的表现。

注：本评估仅用于科研。请按真实临床思维作答。

二、评估方案

评估者：5 名年资相近、具有急诊或重症相关经验的临床医生

病例：来自本地两家医院，各 50 例，共 100 例（均为匿名化病历摘要/结构化数据）

分配：每名医生评估 20 例（病例随机分配；尽量保证阳性/阴性比例与真实分布接近）

盲法：医生在步骤1时不参考任何 AI 输出；步骤2 才参考 AI 报告；每一页作答完成后不可返回修改（锁定）

步骤1：仅基于病历资料的临床判断（没有AI辅助）

下面是患者的中文病历描述：

电子病历描述:

## 电子健康记录开始 ##
这名患者被收入急诊科重症监护室（ED-ICU）。以下EHR数据代表在ED-ICU住院期间记录的首次可用值。这些数据包括人口统计信息、生命体征、实验室检查结果以及治疗或干预措施：
- 患者ID：B0088。
- 性别：女性。
- 年龄：36岁。
- 种族：亚洲人。
- 主诉：胸痛、腹痛、呼吸困难、晕厥、乏力、心悸、胃肠道出血、呕吐。
- 合并症：无记录的合并症。
- 修改的早期预警评分（MEWS）： 1。（MEWS评估基于生命体征和意识水平的临床恶化风险。MEWS <5通常表示恶化风险较低，而MEWS ≥5表示需要重症监护或治疗的高风险。MEWS ≥9与死亡率显著增加相关。）

格拉斯哥昏迷评分（GCS）评分：
- GCS运动反应：6。（范围：1–6；分数越低表示运动反应受损。）
- GCS语言反应：5。（范围：1–5；分数越低表示语言反应受损。）
- GCS眼球睁开：4。（范围：1–4；分数越低表示眼球睁开反应受损。）
- GCS总分：15。（GCS总分评估意识水平。分数范围从3（深度昏迷）到15（完全警觉和定向）。15分表示正常意识状态。）

生命体征：
- 心率：83.00 次/分（参考范围：60 - 100 次/分）。在参考范围内。
- 收缩压（SBP）：176.00 mmHg（参考范围：90 - 120 mmHg）。高于参考范围。
- 舒张压（DBP）：115.00 mmHg（参考范围：60 - 80 mmHg）。高于参考范围。
- 呼吸频率：16.00 次呼吸/分（参考范围：12 - 20 次呼吸/分）。在参考范围内。
- 体温：36.00 °C（参考范围：36 – 37.3 °C）。在参考范围内。
- 氧饱和度（SpO2）：98.00 %（参考范围：95 - 100 %）。在参考范围内。

实验室检查：
血液学：
- 红细胞压积：60.00 %（参考范围：35.0 - 50.0 %）。高于参考范围。
- 血红蛋白：9.60 g/dL（参考范围：12.0 - 18.0 g/dL）。低于参考范围。
- 血小板计数：135.00 ×10^9/L（参考范围：150 - 350 ×10^9/L）。低于参考范围。
- 白细胞计数（WBC）：4.89 ×10^9/L（参考范围：4.5 - 11 ×10^9/L）。在参考范围内。
肾功能：
- 血清肌酐：0.60 mg/dL（参考范围：0.6 - 1.2 mg/dL）。在参考范围内。
血清电解质：
- 钠（Na⁺）：138.00 mmol/L（参考范围：136 - 142 mmol/L）。在参考范围内。
- 钾（K⁺）：5.44 mmol/L（参考范围：3.5 - 5.0 mmol/L）。高于参考范围。
- 钙（Ca²⁺）：9.04 mg/dL（参考范围：8.5 - 10.2 mg/dL）。在参考范围内。
- 镁（Mg²⁺）：1.70 mg/dL（参考范围：1.3 - 2.1 mg/dL）。在参考范围内。
代谢：
- 葡萄糖：79.20 mg/dL（参考范围：70 - 110 mg/dL）。在参考范围内。
肝功能和酶：
- 天冬氨酸氨基转移酶（AST）：21.00 IU/L（参考范围：10 - 30 IU/L）。在参考范围内。
- 总胆红素：0.50 mg/dL（参考范围：0.3 - 1.2 mg/dL）。在参考范围内。

治疗措施：
- 抗生素使用：是。
- 镇静剂使用：是。
- 升压药使用：是。
- 糖皮质激素使用：否。
- 侵入性操作：是。
- 所有呼吸支持措施：无。
- 最高呼吸支持：无。
## 电子健康记录结束 ##

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