入住长辈“安心计划”调研问券

尊敬的长辈/家属：您好！非常感谢您选择寿山福海，为了更好地满足您的养老需求、提升服务品质，诚邀您参与本次调研。本问卷所有答案均匿名处理，仅用于服务优化和需求了解，恳请您如实填写，感谢您的理解与支持！
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1.
长辈姓名
2.
房间号
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3.
入住院区【多选题】
石景山院
庞各庄院
黄村院
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4.
入住时长【多选题】
1周内
1-4周
1-3个月
3个月以上
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5.
老人自理能力【多选题】
完全自理
半自理
全护理
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6.
填写人身份【多选题】
老人本人
老人家属
其他
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7.
如果把我们机构比作一个“大家庭”，您觉得我们目前最像哪个角色【多选题】
可靠的管家（生活被安排的稳妥省心）
贴心的家人（有情感连接，像子女/朋友般亲切）
专业的医护（健康安全保障最突出）
提供住宿的房东（服务感知的温度与体验）
其他
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8.
您/老人有长期在本机构居住的意愿吗【最少选择1项】
愿意
看后续服务及适应情况
暂不确定（有其他客观原因）
不愿意
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9.
目前您/老人最满意我们机构的3项服务（可多选）【多选题】
居住环境
餐饮服务
护理服务
医疗健康服务
生活照料
文化娱乐
精神关怀
安全保障
收费合理
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10.
未来3-6个月，您/老人最希望我们增加或提升的服务（可多选）【多选题】
健康医疗（康复训练、精细化慢病管理、绿通陪诊医疗）
生活体验（餐饮口味、活动丰富度、房间设施）
情感关怀（对老人的心理关照、个性化陪伴）
家属线上探视/实时信息号共享
营养加餐/定制餐
文旅康养出游
其他
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11.
您身边是否有亲友正在考虑或有潜在养老需求？【多选题】
有，正在筛选机构
有，未来会考虑
暂时没有
不确定/不知道
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12.
若我们推出老带新的专属福利（如推荐官礼金等），您愿意参与推荐吗？【多选题】
愿意
可简单了解
暂时不愿意
很满意
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13.
开放建议（建言献策）您对机构服务、环境、管理等方面，还有其他建议或想说的吗？
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