育龄女性宫颈癌防治知信行（KAP）调查问卷

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1.
1. 您的年龄：
20-25岁
26-30岁
31-35岁
36-40岁
41-45岁
45岁以上
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2.
2. 您的文化程度：
小学及以下
初中
高中/中专
大专
本科及以上
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3.
3. 您的婚姻状况：
未婚
已婚
离异
丧偶
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4.
4. 您的生育情况：
未生育
生育1胎
生育2胎
生育3胎及以上
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5.
5. 您的职业：
机关/事业单位
企业职工
自由职业
务农
无业/待业
其他
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6.
1. 您是否听说过宫颈癌？
从未听说
听说过，但不了解
基本了解
非常了解
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7.
2. 您认为宫颈癌的主要致病原因是？（可多选）【多选题】
人乳头瘤病毒（HPV）感染
性生活过早
多个性伴侣
吸烟
长期妇科炎症
遗传因素
不清楚
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8.
3. 您是否知道HPV疫苗可以预防宫颈癌？
完全不知道
听说过，但不确定
知道
非常清楚
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9.
4. 您了解宫颈癌筛查的主要方法吗？（可多选）【多选题】
宫颈TCT检查
宫颈HPV检测
阴道镜检查
宫颈活检
不清楚
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10.
5. 您认为宫颈癌筛查的适宜年龄是？
21岁以下
21-29岁
30-65岁
65岁以上
不清楚
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11.
6. 您是否知道宫颈癌是可以通过早期筛查和疫苗预防的恶性肿瘤？
不知道
不太确定
知道
非常确定
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12.
7. 您了解宫颈癌的早期症状吗？（可多选）【多选题】
接触性出血
阴道不规则出血
白带异常增多/异味
下腹疼痛
无明显症状
不清楚
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13.
8. 您获取宫颈癌防治知识的主要途径是？（可多选）【多选题】
医院/社区健康讲座
医护人员告知
网络（抖音/微信/百度等）
电视/广播/报纸
家人/朋友
学校教育
其他
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14.
1. 您是否认为宫颈癌防治对育龄女性至关重要？
不认同
不太认同
一般
认同
非常认同
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15.
2. 您是否愿意主动了解宫颈癌防治相关知识？
不愿意
不太愿意
无所谓
愿意
非常愿意
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16.
4. 您是否担心接种HPV疫苗会产生副作用？
非常担心
比较担心
一般
不太担心
完全不担心
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17.
5. 您是否认为有必要定期进行宫颈癌筛查？
没必要
不太必要
无所谓
有必要
非常有必要
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18.
6. 若条件允许，您是否愿意接种HPV疫苗？
不愿意
不太愿意
无所谓
愿意
非常愿意
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19.
7. 您是否会主动向家人/朋友宣传宫颈癌防治知识？
不会
偶尔会
一般
经常会
一定会
*
20.
8. 您对宫颈癌防治的整体态度是？
消极，认为与自己无关
被动，别人提醒才关注
中立，偶尔关注
积极，主动关注
非常积极，主动学习并践行
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21.
1. 您是否接种过HPV疫苗？
未接种
接种1剂
接种2剂
接种3剂
已接种但忘记剂次
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22.
2. 若未接种HPV疫苗，主要原因是？（可多选，未接种者填写）【多选题】
不知道有疫苗
担心副作用
价格太贵
预约困难
认为没必要
年龄不合适
其他
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23.
3. 您是否做过宫颈癌筛查（TCT/HPV检测）？
从未做过
1-2次
3-5次
5次以上
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24.
4. 您最近一次做宫颈癌筛查的时间是？
1年内
1-3年
3-5年
5年以上
从未做过
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25.
5. 您进行宫颈癌筛查的主要原因是？（可多选）【多选题】
单位体检要求
医生建议
主动关注健康
家人提醒
出现不适症状
其他
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26.
6. 若未做过宫颈癌筛查，主要原因是？（可多选，未筛查者填写）【多选题】
不知道需要筛查
觉得麻烦
害怕检查结果异常
费用高
没时间
认为自己没症状不需要
其他
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27.
7. 您是否有以下高危行为？（可多选）【多选题】
性生活过早（＜16岁）
多个性伴侣
吸烟
长期使用避孕药
无
不清楚
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28.
8. 您是否会定期关注自身妇科健康，出现不适及时就医？
从不
偶尔
一般
经常
总是
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