失眠严重程度指数量表(ISI)

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1.
姓名
*
2.
年龄
*
3.
电话
*
4.
描述你当前（或最近两周）入睡困难的严重程度
无0
轻度1
中度2
重度3
极重度4
*
5.
描述你当前(或最近两周)维持睡眠所产生困难的严重程度
无0
轻度1
中度2
重度3
极重度4
*
6.
描述你当前（或最近2周）早醒的严重程度
无0
轻度1
中度2
重度3
极重度4
*
7.
对你当前睡眠模式的满意度
很满意0
满意1
一般2
不满意3
很不满意4
*
8.
你认为你的睡眠问题在多大程度上干扰了日间功能（如导致日间疲劳、影响处理工作和日常事务的能力，注意力，记忆力，情绪等）
没有干扰0
轻微1
有些3
较多3
很多干扰4
*
9.
与其他人相比，你的失眠问题对生活质量有多大程度的影响或损害？
没有0
一点1
有些2
较多3
很多4
*
10.
你对自己当前的睡眠问题有多大程度的担忧？
没有0
一点1
有些2
较多3
很多4
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