中大中医团体预约报名表
问卷说明
欢迎您参与中大中医体验日活动。
重要规则:
7月4日,周六上午9:00-11:301.本期体验日时间:
2.不接受个人报名,3人及以上成团方可报名。
3.每期限额20名,按报名顺序先到先得,当期满额后问卷停止。
4.如取消预约,请电话告知15156165120
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中大中医团体预约报名表
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1.
报名团体的联系人姓名
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2.
联系人手机号
二.所有报名人员信息
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3.
成员1姓名:
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4.
成员1身份证号码:
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5.
成员1疾病
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6.
成员2姓名:
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7.
成员2身份证号码:
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8.
成员2疾病
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9.
成员3姓名:
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10.
成员3身份证号码:
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11.
成员3疾病
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