2026年第二季度手术室压力性损伤查检

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检查科室
检查人
病人姓名
病人住院号
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患者目前体位
平卧位
侧卧位
俯卧位
截石位
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1.压力性损伤入室评估率
5分4分3分2分1分
1.1患者入室时压力性损伤风险评估率达100%(核查科室评估例数)
1.1患者入室时压力性损伤风险评估率达100%(核查科室评估例数)
1.2巡回护士掌握所管病人是否为高风险及高危因素.(询问1个巡回护士)
1.2巡回护士掌握所管病人是否为高风险及高危因素.(询问1个巡回护士)
1.3压力性损伤风险评估结果正确(查看评估表)
1.3压力性损伤风险评估结果正确(查看评估表)
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2.压力性损伤风险动态评估
5分4分3分2分1分
2.1压力性损伤风险评估及时(入室即完成初次评估,手术过程中动态评估,手术结束再次评估)(查看1个高风险患者评估记录)
2.1压力性损伤风险评估及时(入室即完成初次评估,手术过程中动态评估,手术结束再次评估)(查看1个高风险患者评估记录)
2.2护士掌握评估频率(询问护士风险评估频率)
2.2护士掌握评估频率(询问护士风险评估频率)
2.3护士根据CORN术中获得性压力性损伤及时评估受压皮肤状态
2.3护士根据CORN术中获得性压力性损伤及时评估受压皮肤状态
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3.护理措施
5分4分3分2分1分
3.1手术时间超过3小时者,根据手术体位采取适当的预防措施 查看现场/提问护士
3.1手术时间超过3小时者,根据手术体位采取适当的预防措施 查看现场/提问护士
3.2 体位摆放合适有效 查看现场
3.2 体位摆放合适有效 查看现场
3.3 潮湿管理(及时清理消毒液、术中冲洗液等(查看现场/提问护士)
3.3 潮湿管理(及时清理消毒液、术中冲洗液等(查看现场/提问护士)
3.4保持皮肤清洁,床单平整、无碎屑(查看现场)
3.4保持皮肤清洁,床单平整、无碎屑(查看现场)
3.5减少体温流失的护理措施(盖被/变温毯的使用/液体加温等)
3.5减少体温流失的护理措施(盖被/变温毯的使用/液体加温等)
3.6在不影响医生手术前提下,一个体位两个小时进行手术体位微调整。
3.6在不影响医生手术前提下,一个体位两个小时进行手术体位微调整。
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4.交接班
5分4分3分2分1分
4.1所有手术患者护理记录有描述皮肤情况、采取措施(查看护理记录)
4.1所有手术患者护理记录有描述皮肤情况、采取措施(查看护理记录)
4.2手术结束后检查病人皮肤情况,与接收科室护士做好交接班。(现场查看/提问护士)
4.2手术结束后检查病人皮肤情况,与接收科室护士做好交接班。(现场查看/提问护士)
4.3对于需摆放支撑架的手术(如颅脑),需要标示支撑架压迫部位,交接班时提醒接收科室重点观察该部位皮肤
4.3对于需摆放支撑架的手术(如颅脑),需要标示支撑架压迫部位,交接班时提醒接收科室重点观察该部位皮肤
4.4高风险患者登记本是否记录有无发生压力性损伤(现场查看)
4.4高风险患者登记本是否记录有无发生压力性损伤(现场查看)
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5.发生院内压力性损伤的管理
5分4分3分2分1分
5.1若发生院内压力性损伤,压力性损伤分期、伤口面积、深度及其它(渗出等)描述正确(查看护理记录/提问护士)
5.1若发生院内压力性损伤,压力性损伤分期、伤口面积、深度及其它(渗出等)描述正确(查看护理记录/提问护士)
5.2发生压力性损伤,填《压力性损伤上报表》24小时上报护理部(查看压疮上报表/提问护士)
5.2发生压力性损伤,填《压力性损伤上报表》24小时上报护理部(查看压疮上报表/提问护士)
5.3发生压力性损伤护士长手册有记录
5.3发生压力性损伤护士长手册有记录
5.4护士知晓压力性损伤分期及上报流程(提问一名护士)
5.4护士知晓压力性损伤分期及上报流程(提问一名护士)
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6.补充说明
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