时隙补位

一、 老年群体问卷（核心用户侧）
1.
 基本信息
姓名选填
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2.
 您的性别：
男
女
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3.
您的年龄：
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
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4.
您目前的居住状态：
独居
与老伴同住
与子女同住
其他：
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5.
 您所在的地区：
城市社区
乡镇
农村行政村
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6.
日常助餐服务现状
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7.
 您平时是否在社区/村里的老年食堂、助餐点吃饭？
每天都吃
经常吃（每周3-5次）
偶尔吃（每周1-2次）
基本不吃
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8.
您选择在助餐点吃饭的主要原因是（可多选）：【多选题】
做饭不方便/没力气
子女不在身边没人做
价格便宜
饭菜软、适合牙口
其他：
*
9.
您平时不在助餐点吃饭的主要原因是（可多选）：【多选题】
距离太远，走不动
饭菜不合口味
价格不划算
不知道有这个服务
其他：
*
10.
您所在的助餐点，节假日（如春节、国庆）会暂停营业吗？
会，基本都停摆
部分节假日会停
全年无休，正常营业
不清楚
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11.
 当助餐点停摆时，您的吃饭问题怎么解决？（可多选）【多选题】
自己做饭
子女/亲戚帮忙送
吃之前囤的干粮/速食
没办法，只能凑活吃
其他：
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12.
助餐点停摆期间，您最担心的问题是（可多选）：【多选题】
没人做饭，饿肚子
饭菜不新鲜，吃坏肚子
一个人吃饭不安全
没什么担心的
其他：
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13.
您认为助餐点停摆，给您的生活带来的影响程度是？
完全没影响
有点不方便
很不方便，生活受很大影响
严重影响，基本生活都成问题
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14.
3. 您希望这类补位服务，通过什么方式预约？（可多选）【多选题】
子女帮忙线上预约
找社区网格员帮忙预约
电话预约
不用预约，直接上门
其他：
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15.
4. 除了助餐，您还希望节假日有哪些服务补位？（可多选）【多选题】
上门简单打扫
陪聊/上门探望
帮忙代购生活用品
陪同就医/取药
其他：
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16.
2. 您所在的位置与老年助餐点的距离：
500米以内
500米-1公里
1-2公里
2公里以上
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17.
2. 您能接受的合作模式是（可多选）：【多选题】
政府/社区统一采购，按订单结算
按老人需求，提供“代做/代买”服务
志愿者形式，无偿提供少量服务
以成本价提供，社区帮忙宣传
其他：
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