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医生职业倦怠问卷调查
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第一部分：一般资料调查表
指导语：请根据您的具体情况，选择相应的选项。
*
1.
您的性别
男
女
*
2.
您的年龄 (岁)
≤25
26-30
31-35
36-40
41-45
46-50
50以上
*
3.
您的婚姻状况
未婚
已婚
其他
*
4.
您的学历
大专及以下
本科
硕士及以上
*
5.
您的岗位
医生
护士
医技
*
6.
您的职称
初级
中级
高级
*
7.
您有无职务
无
有
*
8.
您所在科室
*
9.
您的工作年限
*
10.
您的聘用形式
正式编制
合同制
*
11.
您的月均收入（元）
≤5000
5001-10000
10001-15000
15001-20000
20000以上
*
12.
您每月夜班数（个）
0-4
5-9
10-14
≥15
*
13.
您平均每周工作时长 (h)
≤40
40h
45h
50h
≥55
*
14.
您的家乡在
本市
本省内其他市
外省/市
*
15.
您上/下班单程耗费时长 (h)
≤0.5
0.5
1
1.5
2以上
第二部分：职业倦怠量表（MBI-HSS）
指导语：此部分为职业倦怠感情况调查，请您仔细阅读每一条目，根据最近一个月的感受和体会，选择最合适您本人情况的选项。
*
16.
职业倦怠情况调查
从不
1年几次
1月1次
1月数次
1周1次
1周数次
每天都有
我感觉工作时没有激情。
我感觉工作时没有激情。
下班后我整个人都没有精神。
下班后我整个人都没有精神。
当要面对新的一天的工作，我从早上起床就开始感觉疲乏。
当要面对新的一天的工作，我从早上起床就开始感觉疲乏。
我非常容易理解患者的心情和想法。
我非常容易理解患者的心情和想法。
我感觉患者不尊重我。
我感觉患者不尊重我。
整天和同事一起工作，我觉得很费力。
整天和同事一起工作，我觉得很费力。
我可以很有效的解决患者存在的问题。
我可以很有效的解决患者存在的问题。
我觉得工作压力很大，难以承受。
我觉得工作压力很大，难以承受。
通过我的工作，我确实地感觉到我积极地影响着他人的生活。
通过我的工作，我确实地感觉到我积极地影响着他人的生活。
从我开始这份工作后，我变得对别人的态度比较生硬。
从我开始这份工作后，我变得对别人的态度比较生硬。
从不
1年几次
1月1次
1月数次
1周1次
1周数次
每天都有
我担心工作会使我的心情变得机械和生硬。
我担心工作会使我的心情变得机械和生硬。
我感觉工作时精力充沛。
我感觉工作时精力充沛。
我的工作让我很有挫折感。
我的工作让我很有挫折感。
我工作的太辛苦了。
我工作的太辛苦了。
我感觉我并不在乎患者究竟发生了什么。
我感觉我并不在乎患者究竟发生了什么。
直接与病人接触的工作中给我很大压力。
直接与病人接触的工作中给我很大压力。
我能和患者轻松地创造出一个彼此适宜的环境。
我能和患者轻松地创造出一个彼此适宜的环境。
和患者近距离地工作后，我感觉非常幸福。
和患者近距离地工作后，我感觉非常幸福。
在工作上，我感觉很多方面非常成功。
在工作上，我感觉很多方面非常成功。
我感觉我看不到工作的希望。
我感觉我看不到工作的希望。
在工作中，我可以平静地解决情绪问题。
在工作中，我可以平静地解决情绪问题。
我感觉工作时患者常常会把他们的问题推到我身上。
我感觉工作时患者常常会把他们的问题推到我身上。
第三部分：医患关系量表（DDPRQ-8）
指导语：此部分为医患关系情况调查，请您仔细阅读每一条目，根据最近一个月的实际情况，选择最符合您本人情况的选项。
*
17.
医患关系情况调查
完全没有
没有
有点
一般
是
非常是
在今天见到您的患者后您是否希望对他们进行下一次寻访？
在今天见到您的患者后您是否希望对他们进行下一次寻访？
您是否发现您的患者中有患者很灰心颓废？
您是否发现您的患者中有患者很灰心颓废？
您的患者是否想要控制您对于疾病诊断与治疗的决策？
您的患者是否想要控制您对于疾病诊断与治疗的决策？
您是否被您的患者不明确地向您抱怨病情弄得很恼火或沮丧？
您是否被您的患者不明确地向您抱怨病情弄得很恼火或沮丧？
您的患者是否有自暴自弃的倾向？
您的患者是否有自暴自弃的倾向？
您是否发现自己的潜意识中（私底下）偷偷地希望您的患者不要再来？
您是否发现自己的潜意识中（私底下）偷偷地希望您的患者不要再来？
照顾您的患者您是否觉得是很费时间的？
照顾您的患者您是否觉得是很费时间的？
你与您的患者交流是否困难？
你与您的患者交流是否困难？
第四部分：知觉压力量表（CPSS）
指导语：此部分为压力情况调查，请您仔细阅读每一条目，回想最近一个月来发生下列各状况的频率，选择最符合您自己情况的选项。
*
18.
压力情况调查
从不
偶尔
有时
时常
总是
一些无法预期的事情发生而感到心烦意乱
一些无法预期的事情发生而感到心烦意乱
感觉无法控制自己生活中重要的事情
感觉无法控制自己生活中重要的事情
感到紧张不安和压力
感到紧张不安和压力
成功地处理恼人的生活麻烦
成功地处理恼人的生活麻烦
感到自己是有效地处理生活中所发生的重要改变
感到自己是有效地处理生活中所发生的重要改变
对于有能力处理自己私人的问题感到很有信心
对于有能力处理自己私人的问题感到很有信心
感到事情顺心如意
感到事情顺心如意
发现自己无法处理所有自己必须做的事情
发现自己无法处理所有自己必须做的事情
有办法控制生活中恼人的事情
有办法控制生活中恼人的事情
常觉得自己是驾驭事情的主人
常觉得自己是驾驭事情的主人
常生气，因为很多事情的发生是超出自己所能控制的
常生气，因为很多事情的发生是超出自己所能控制的
经常想到有些事情是自己必须完成的
经常想到有些事情是自己必须完成的
常能掌握时间安排方式
常能掌握时间安排方式
常感到困难的事情堆积如山，而自己无法克服它们
常感到困难的事情堆积如山，而自己无法克服它们
第五部分：社会支持量表（SSRS）
指导语：此部分是社会支持情况调查，用于反映您在社会中所获得的支持，请根据各个问题的具体要求，结合实际选择最符合您自己情况的选项。
*
19.
您有多少关系密切，可以得到支持和帮助的朋友？
1个也没有
1-2个
3-5个
6个及以上
*
20.
近一年来，您
远离家人，且独居一室
住处经常变动，多数时间和陌生人在一起
和同学、同事或朋友生活在一起
和家人生活在一起
*
21.
您与邻居
相互之间从不关心，只是点头之交
遇到困难可能稍微关心
有些邻居很关心您
大多数邻居都很关心您
*
22.
您与同事
相互之间从不关心，只是点头之交
遇到困难可能稍微关心
有些同事很关心您
大多数同事都很关心您
*
23.
从家庭成员得到的支持和照顾（选择最合适的选项）
无
极少
一般
全力支持
A、夫妻（恋人）
A、夫妻（恋人）
B、父母
B、父母
C、儿女
C、儿女
D、兄弟姐妹
D、兄弟姐妹
E、其他成员（如嫂子）
E、其他成员（如嫂子）
*
24.
过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的实际帮助的来源有
【多选题】
①无任何来源
②A 配偶
②B 其他家人
②C 朋友
②D 亲戚
②E 同事
②F 工作单位
②G 党团工会等官方或半官方组织
②H 宗教及社会团体等非官方组织
②I 其他
*
25.
过去，在您遇到急难情况时，曾经得到安慰和关心的来源有
【多选题】
①无任何来源
②A 配偶
②B 其他家人
②C 朋友
②D 亲戚
②E 同事
②F 工作单位
②G 党团工会等官方或半官方组织
②H 宗教及社会团体等非官方组织
②I 其他
*
26.
您在遇到烦恼时的倾诉方式
从不向任何人倾诉
只向关系极为密切的1-2个人倾诉
如果朋友主动询问你会说出来
主动倾诉自己的烦恼，以获得支持和理解
*
27.
您遇到烦恼时的求助方式
只靠自己，不接受别人帮助
很少请求别人帮助
有时请求别人帮助
有困难经常向家人、亲友、组织求援
*
28.
对于团体（如党团组织、宗教组织、工会、学生会等）组织的活动，您
从不参加
偶尔参加
经常参加
主动参加并积极活动
第六部分：离职意愿量表（TIS）
指导语：此部分是离职意愿情况调查，请您仔细阅读每一条目，回想最近一个月来发生下列各状况的频率，选择最符合您自己情况的选项。
*
29.
离职意愿情况调查（一）
经常
偶尔
很少
从不
您是否考虑要辞去现在的工作
您是否考虑要辞去现在的工作
您是否想要找其他相同性质的工作
您是否想要找其他相同性质的工作
您是否想要找其他不同性质的工作
您是否想要找其他不同性质的工作
*
30.
离职意愿情况调查（二）
极有可能
有可能
不可能
极不可能
以您目前的状况及条件，您认为在别的机构找到适当的职位的可能性如何
以您目前的状况及条件，您认为在别的机构找到适当的职位的可能性如何
如果您知道现在其他机构有一个合适您的工作空缺，您获得这份工作的可能性如何
如果您知道现在其他机构有一个合适您的工作空缺，您获得这份工作的可能性如何
*
31.
离职意愿情况调查（三）
肯定会
可能会
可能不会
肯定不会
您是否会辞去现在的工作
您是否会辞去现在的工作
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医生职业倦怠问卷调查
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