赵家村老年人养老服务与基层治理参与意愿调查

您好！为了解您的养老需求和参与村庄事务的意愿，我们设计了这份问卷（可请家人或现场工作人员协助填写），您的回答将帮助改善村里服务。感谢您！
第一部分:基本信息
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1.
 您的年龄
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2.
性别:
男
女
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3.
文化程度:
不识字
小学
初中
高中/中专
大专及以上
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4.
居住状况:
独居
仅与配偶同住
与子女同住
其他
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5.
您目前的收入主要来源（多选）:【多选题】
城乡居民养老金
子女给的钱
自己劳动/打工收入
政府补贴/低保
其他
第二部分:养老服务需求
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6.
您觉得目前生活中最大的困难是（）:【请选择1-3项】
买菜做饭不方便
看病拿药难
打扫卫生、洗衣服等家务吃力
没有人陪着说话，孤独
不会用智能手机办业务
经济困难
其他
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7.
您最希望村里提供哪些养老服务（多选，限3项）:【请选择1-3项】
助餐点（老年食堂/送饭）
定期上门健康检查
日间照料中心（可托老）
老年人文体活动（棋牌、戏曲等）
上门助浴、剪发等生活服务
智能手机培训或帮办业务
其他
第三部分:乡村治理参与意愿
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8.
您的身体健康状况:
很好，能从事体力劳动
一般，能做较轻家务
较差，需人照顾
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9.
您是否愿意参与村里的一些公共事务（如调解纠纷、卫生监督、活动组织）?
非常愿意
看情况
不愿意
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10.
您愿意参与以下哪些事情（多选）:【最少选择1项】
担任网格员或民情信息员
参与调解邻里、家庭矛盾
指导年轻人种地或传授手艺
帮助照顾更高龄或失能的老人（探访、代买等）
参与村文艺队或环境维护队
其他
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11.
如果村里组织老年人参与事务，您希望获得什么激励（多选）:【多选题】
志愿服务积分，可兑换生活用品或服务
适当的劳务报酬或交通补贴
公开表扬或荣誉证书
不需要激励，愿意发挥余热
其他
第四部分:数字鸿沟
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13.
 您会使用智能手机吗?
会，且能独立完成微信、刷码、社保认证
只会接打电话
不会用，只有老年机/无手机
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14.
您办理社保认证、医保缴费等通常是:
自己用手机办
子女帮忙办
找村干部代办
其他
15.
您对村里养老服务或老年人参与村庄治理，还有什么具体建议?
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