新旧胶原对照（主观）

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1.
您的姓名（全名）
*
2.
您的性别：
男
女
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3.
您的年龄：
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4.
治疗周期是？
15天
30天
其他时间
填下多少天
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5.
（左）本次对皮肤肤色亮度提升改善效果程度是？
A、-1（加重皮肤问题）
B、0（没有效果）
C、1（稍微有效果）
D、2(比较有效果）
E、3（效果明显）
*
6.
（右）本次对皮肤肤色亮度提升改善效果程度是？
A、-1（加重皮肤问题）
B、0（没有效果）
C、1（稍微有效果）
D、2(比较有效果）
E、3（效果明显）
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7.
（左）本次对皮肤细纹干纹减少改善效果程度是？
A、-1（加重皮肤问题）
B、0（没有效果）
C、1（稍微有效果）
D、2(比较有效果）
E、3（效果明显）
*
8.
（右）本次对皮肤细纹干纹减少改善效果程度是？
A、-1（加重皮肤问题）
B、0（没有效果）
C、1（稍微有效果）
D、2(比较有效果）
E、3（效果明显）
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9.
（左）本次对皮肤光滑细腻度改善效果程度是？
A、-1（加重皮肤问题）
B、0（没有效果）
C、1（稍微有效果）
D、2(比较有效果）
E、3（效果明显）
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10.
（右）本次对皮肤光滑细腻度改善效果程度是？
A、-1（加重皮肤问题）
B、0（没有效果）
C、1（稍微有效果）
D、2(比较有效果）
E、3（效果明显）
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11.
（左）本次对皮肤毛孔减少改善的善程度是？
A、-1（加重皮肤问题）
B、0（没有效果）
C、1（稍微有效果）
D、2(比较有效果）
E、3（效果明显）
*
12.
（右）本次对皮肤毛孔减少改善的善程度是？
A、-1（加重皮肤问题）
B、0（没有效果）
C、1（稍微有效果）
D、2(比较有效果）
E、3（效果明显）
*
13.
（左）本次对皮肤松弛改善的善程度是？
A、-1（加重皮肤问题）
B、0（没有效果）
C、1（稍微有效果）
D、2(比较有效果）
E、3（效果明显）
*
14.
（右）本次对皮肤松弛改善的善程度是？
A、-1（加重皮肤问题）
B、0（没有效果）
C、1（稍微有效果）
D、2(比较有效果）
E、3（效果明显）
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