2026年4月手术部位标识核查正确率自查表

1.说明:依据《三级综合医院评审标准(2011年版)》中手术部位标识规定:涉及双侧、多重结构(手指、脚趾、病灶部位),多平面部位(脊柱)的手术时,应对手术侧或部位有规范统一的标识。
2.同期抽样患者手术部位标识的例数占当日应有手术部位标识的患者总例数的5%-10%
3.手术部位标识核查正确率=(核查患者手术部位标识的正确例数/同期抽样有手术标识的患者总例数)*100%。
4.意义:预防手术部位错误发生。
*
1.
检查日期
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2.
科室
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3.
患者姓名
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4.
住院号
*
5.
手术名称
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6.
责任护士
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7.
质控员
*
8.
手术部位是否做标识
×
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9.
标识部位与手术部位一致
×
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10.
是否使用正确划线笔标识
×
*
11.
符号是否规范
×
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