减重客户个人基本情况细节调查&第一周复盘

  亲爱的魔丸!不知不觉28天减重期已经过去一周啦~也恭喜你第一周成功减重6斤多,但真正的攻坚战其实才刚刚开始!
  由于第一周我们的重点在于“体验服务、适应节奏”,所以关于你的身体基本情况,我仍有很多细节尚未了解。本次问卷旨在了解你在饮食、运动、睡眠方面的细节情况以及过去一周你对减脂服务的反馈、执行的难点。问卷题目数量共计35题,预计占用10-15分钟。
  你的回答对我为你制定个性化减重计划非常重要!希望你能认真填写每一个问题给予我真实的回答与反馈所有信息我都将严格保密!
一、饮食、运动、睡眠方面的细节调查及第一周复盘
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1.
日常三餐的主要就餐地点在哪里?
家中外食自带外卖
早餐
早餐
午餐
午餐
晚餐
晚餐
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2.
请选择你大概的进餐速度
0-5分钟
5-10分钟
10-20分钟
20-30分钟
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3.
请大概描述一下你每一餐的进餐时间大概是几点钟?
早餐:
早餐:
中饭:
中饭:
晚饭:
晚饭:
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4.
请分别列举出5种你最愿意吃和最不愿意吃的蔬菜
最愿意吃:
最愿意吃:
最不愿意吃(除香菜以外):
最不愿意吃(除香菜以外):
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5.
请分别列举出5种你最爱吃和最不爱吃的水果
最爱吃:
最爱吃:
最不爱吃:
最不爱吃:
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6.
请列举出你不爱吃肉类(如有,没有则填无)
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7.
目前你每天的步数大概是多少?
0-3000 步
3000-6000 步
6000-9000 步
9000 步以上
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8.
每周大概有几天可以午睡?每次午睡的时长大概是多久?
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9.
通常情况下,每周有几次存在夜间醒来的情况?
0 次 / 周
1-2 次 / 周
3 次及以上 / 周
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10.
你的排便频率如何?
1-2 次 / 周
3 次及以上 / 周
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11.
请根据以下图片选择你多数情况下的排便形状【多选题】
第一型
第二型
第三型
第四型
第五型
第六型
第七型
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12.
以前你是否尝试过自己减重?如果有,曾用过什么减重方式【多选题】
医学营养减重
生酮饮食
节食
轻断食
运动
药物 / 补充剂
其他
13.
请分析以前自己减重不能坚持的具体原因是什么?
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15.
减重期间,你能否接受体重波动
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16.
你能否理解:减重干预是一个长期过程,并接受循序渐进调整,而不追求快速见效?
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17.
28天减脂期已过去一周,目前仍存在蔬菜总是吃不够量,以及早饭、午饭进食非常不规律的情况,你觉得这两方面始终做不到的主要堵点分别是什么?可以尽情分享,这样我们才能一起想办法
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18.
针对蔬菜总是吃不够以及三餐不规律的情况,你是否需要我为你寻找一些合适的蔬菜粉、膳食纤维粉或者代餐奶昔等营养补充剂作为辅助?
需要,具体需要以下补充剂:
不需要,我能好好吃饭吃菜
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19.
28天减脂服务已经进行一周,我的沟通方式你是否觉得哪里不合适?比如:讲解的知识晦涩难懂?或者希望以后不要讲解健康知识科普,只给出行动指示即可?其他任何你觉得不舒适、需要调整的地方,请畅所欲言~(No玩梗!
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20.
还有哪些我没有问到但你觉得我很有必要知晓的事项?还请及时补充沟通在下方~(No玩梗!
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