尼古丁依赖程度及吸烟相关态度调查问卷

您好！这是一份关于尼古丁依赖程度及吸烟相关态度的调查问卷。本问卷旨在了解社会中吸烟者的尼古丁依赖程度、戒烟意愿以及非吸烟者对吸烟的看法。您的回答对我们的研究非常重要，请根据您的实际情况和真实感受填写。问卷采取匿名方式进行，所有数据仅用于统计分析，我们将严格保密您的个人信息。感谢您的支持与合作！
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1.
您是否吸烟
是
否
*
2.
您开始吸烟的年龄
<18岁
18-24岁
25-30岁
31-40岁
41-50岁
>50岁
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3.
您平均每天吸烟的数量
1-5支
6-10支
11-20支
21-30支
>30支
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4.
您早晨醒来后多长时间吸第一支烟
≤5分钟
6~30分钟
31~60分钟
>60分钟
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5.
您是否在禁烟场所很难控制吸烟的需求
是
否
*
6.
您认为哪一支烟最不愿放弃
早晨第一支
其它
*
7.
您早晨醒来后第一个小时是否比其它时间吸烟多
是
否
*
8.
您卧病在床时是否仍旧吸烟
是
否
*
9.
您对吸烟的渴望程度
几乎没有
非常强烈
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10.
当您无法吸烟时，感到烦躁的程度
几乎不烦躁
非常强烈烦躁
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11.
吸烟对您缓解压力的帮助程度
几乎没有帮助
帮助非常大
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12.
您是否尝试过戒烟
从未尝试过
尝试过1次
尝试过2-3次
尝试过4-5次
尝试过5次以上
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13.
您最近一次戒烟持续了多长时间
未超过1天
1-7天
8-30天
1-3个月
3-6个月
6个月以上
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14.
您过去戒烟未成功的主要原因（可多选）【多选题】
烟瘾难耐
压力大
周围有人吸烟影响
缺乏毅力
没有找到合适的戒烟方法
其他原因
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15.
您目前是否有戒烟的意愿
完全没有
不太想戒
有一点想戒
比较想戒
非常想戒
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16.
如果您有戒烟意愿，计划在多久内开始戒烟
1个月内
1-3个月内
3-6个月内
6个月-1年内
>1年
不确定
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17.
您认为有助于您戒烟的方法有哪些（可多选）【多选题】
自己意志力
家人朋友支持
戒烟药物
尼古丁替代疗法（如尼古丁贴片、口香糖）
专业戒烟门诊帮助
戒烟互助小组
手机APP辅助
其他方法
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18.
您认为吸烟对您健康的危害程度
没有危害
危害很小
有一定危害
危害较大
危害非常大
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19.
您是否了解二手烟对他人健康的危害
完全不了解
不太了解
一般了解
比较了解
非常了解
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20.
您在有非吸烟者的场合吸烟时，会考虑他人感受吗
从不考虑
很少考虑
有时考虑
经常考虑
总是考虑
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