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“知·护·行”乡村留守儿童青春期身心安全认知调查问卷
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本问卷是大学生竞赛项目的调研内容,旨在了解同学们对于青春期健康、身体自我保护知识的知晓现状,为设计更贴合大家需要的关爱服务提供参考。
本次问卷采取完全匿名填写,不会收集你的姓名、联系方式,所有答案仅用于项目学术分析,严格保密个人信息,不会对外泄露。问卷没有对错答案,请根据自己真实想法选择即可。填写大概需要3‑5分钟,感谢你的真诚参与!
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1、你的性别?
A. 男
B. 女
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2、你的年龄?
A.9‑11 岁
B.12‑14 岁
C.15‑16 岁
D.16 岁以上
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3、父母外出务工情况?
A. 父母双方都在外打工
B. 父亲外出,母亲在家
C. 母亲外出,父亲在家
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4、平时主要和谁一起生活?
A. 爷爷奶奶 / 外公外婆(隔代监护)
B. 父亲或母亲其中一方
C. 其他亲属
D.父母双方
E.独立居住
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5、你就读年级:
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6、你目前居住的环境类型
纯乡村村落
乡镇街道
城乡结合部
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7、你了解青春期身体会发生哪些变化吗?
A. 非常了解
B. 知道一点
C. 听说过,但不清楚
D. 完全不了解
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8、当你身体出现青春期变化时,你会向谁求助?
【多选题】
A. 家里长辈
B. 学校老师
C. 同学朋友
D. 校医 / 医生
E. 网上查找
F. 不知道问谁,自己憋着
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9、你是否会因为身体变化产生害羞、焦虑、烦恼等情绪?
A. 经常会
B. 偶尔会
C. 很少
D. 完全不会
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10、你希望学习青春期相关的健康知识吗?
A. 非常希望
B. 有点希望
C. 无所谓
D. 不希望
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11、每个人身体有属于自己的隐私部位,你知道哪些属于隐私部位吗?
A. 很清楚
B. 知道一部分
C. 不太清楚
D. 完全不知道
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12、如果有人触碰你的隐私部位,你的态度是?
A. 明确拒绝,立刻远离
B. 害怕,但不知道怎么办
C. 不好意思拒绝,顺从对方
D. 不知道这是不对的行为
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13、下面哪些行为是不应该发生的?
【多选题】
A. 别人随意看、触摸你的隐私部位
B. 强迫你看一些不好的图片、视频
C. 别人拿你的身体开玩笑
D. 正常同学之间握手、拍肩膀
E. 以上我分不清
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14、如果有人对你说一些让你身体不舒服的话,你会?
A. 直接拒绝,远离这个人
B. 心里难受,但不敢说出来
C. 觉得是玩笑,不在意
D. 不知道该怎么做
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15、当你遇到让自己害怕、被欺负的事情,你敢告诉大人吗?
A. 敢,会主动说出来
B. 想讲,但害怕不敢说
C. 不想告诉任何人
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16、如果遇到伤害你的事情,你知道可以向哪些人求助?
【多选题】
A. 家里监护的长辈
B. 班主任或学校老师
C. 村里的儿童主任 / 村干部
D. 警察
E. 医生
F. 不知道可以找谁求助
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17、你是否听过 “未成年人受到侵害要及时报告” 相关说法?
A. 听过,比较了解
B. 听过一点点
C. 从来没有听过
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18、你认为伤害未成年人的行为,是不是属于违法行为?
A. 肯定是违法行为
B. 可能是,但不确定
C. 不知道算不算违法
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19、如果你受到伤害,你担心哪些问题?
【多选题】
A. 怕被别人笑话
B. 怕大人批评我
C. 害怕对方报复
D. 不知道说了能不能解决问题
E. 没有担心
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20、家里长辈有没有和你讲过身体保护、自我保护的相关内容?
A. 经常讲
B. 偶尔讲几句
C. 几乎没有讲过
D. 完全没有讲过
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21、学校有没有开展过身体安全、自我保护、青春期健康的课程或活动?
A. 多次开展过
B. 开展过 1‑2 次
C. 只是简单提过
D. 从来没有开展过
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22、你希望通过哪些形式学习自我保护和青春期知识?
【多选题】
A. 有趣的游戏、小组活动
B. 绘本、漫画、卡片
C. 课堂讲座
D. 短视频
E. 一对一聊天倾诉
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23、你最希望获得哪方面知识?
【多选题】
A. 青春期身体发育健康知识
B. 分辨危险、保护自己身体
C. 遇到伤害应该怎么求助
D. 哪些行为是违法的
E. 情绪烦恼怎么调节
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24、你还有什么想了解的内容,可以简单写在这里:
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“知·护·行”乡村留守儿童青春期身心安全认知调查问卷
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