儿童牙科家长体验调查问卷

尊敬的家长:
您好!感谢您选择我们为孩子提供口腔健康服务。孩子的就医体验与您的安心感受是我们的核心追求,为进一步优化儿童牙科服务的专业性与温度,诚邀您参与本次问卷。所有信息严格保密,仅用于服务改进,恳请您如实反馈,让我们更好地守护孩子的口腔健康!
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1.
您的性别:
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2.
您孩子的性别:
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3.
孩子的年龄段:
2-4岁
5-7岁
8-12岁
13-16岁
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4.

本次孩子就诊类型:

【多选题】
常规口腔检查
洗牙
补牙
根管治疗
拔牙
窝沟封闭
涂氟
正畸治疗(如牙套)
牙齿外伤处理
其他
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5.

孩子平时对看牙的态度:

非常抗拒
有些紧张
一般,不排斥
愿意配合
主动接受
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6.
预约流程便捷性(电话/线上预约响应速度、可选择的就诊时间段是否贴合家长时间)
很不满意
很满意
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7.
预约后是否收到清晰提醒(含就诊时间、地址、孩子需注意事项,如空腹/饱腹要求)
很不满意
很满意
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8.
机构地理位置与交通(是否方便抵达、停车是否便捷)
很不满意
很满意
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9.
候诊区环境(整洁度、通风采光、噪音控制,是否避免让孩子感到压抑)
很不满意
很满意
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10.
儿童专属候诊配套(是否有儿童游乐区、绘本/动画、安全玩具等)
很不满意
很满意
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11.
候诊等待时长(是否在预约时间内就诊,无过长等待)
很不满意
很满意
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12.

医护人员候诊期间的态度(是否主动与孩子互动、缓解孩子紧张情绪)      

很不满意
很满意
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13.

就诊前医生提前告知家长孩子的病情大致情况、诊疗方向        

很不同意
很同意
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14.
诊疗体验评价
很同意同意一般不同意很不同意
1. 医生能用孩子能理解的语言沟通(如比喻、绘本、动画讲解病情)
1. 医生能用孩子能理解的语言沟通(如比喻、绘本、动画讲解病情)
2. 医生能耐心安抚孩子情绪(如鼓励式语言、肢体安抚,不强迫操作)
2. 医生能耐心安抚孩子情绪(如鼓励式语言、肢体安抚,不强迫操作)
3. 诊疗方案医生能详细告知家长(含不同方案的优劣、风险、费用、治疗周期)
3. 诊疗方案医生能详细告知家长(含不同方案的优劣、风险、费用、治疗周期)
4. 医生尊重家长的意见,共同商议适合孩子的诊疗方式
4. 医生尊重家长的意见,共同商议适合孩子的诊疗方式
5. 操作前提前告知孩子和家长操作步骤、可能的感受(如轻微震动、无疼痛)
5. 操作前提前告知孩子和家长操作步骤、可能的感受(如轻微震动、无疼痛)
6. 麻醉/操作过程中,医生会关注孩子的反应,及时调整方式缓解不适
6. 麻醉/操作过程中,医生会关注孩子的反应,及时调整方式缓解不适
7. 诊疗器械考虑儿童适配性(如小号器械、柔软材质)
7. 诊疗器械考虑儿童适配性(如小号器械、柔软材质)
8. 诊疗区域的儿童友好设计(如卡通装饰、座椅高度适配、遮挡孩子视线避免恐惧)
8. 诊疗区域的儿童友好设计(如卡通装饰、座椅高度适配、遮挡孩子视线避免恐惧)
9. 医护人员操作轻柔,避免因动作粗糙引发孩子抗拒
9. 医护人员操作轻柔,避免因动作粗糙引发孩子抗拒
11. 医生能及时解答家长的疑问,不敷衍、不回避问题
11. 医生能及时解答家长的疑问,不敷衍、不回避问题
12. 诊疗过程中能保护孩子的隐私(如遮挡诊疗区域、不随意拍摄孩子)
12. 诊疗过程中能保护孩子的隐私(如遮挡诊疗区域、不随意拍摄孩子)
13. 对抗拒看牙的孩子,医生有针对性的引导方法(如分阶段操作、转移注意力)
13. 对抗拒看牙的孩子,医生有针对性的引导方法(如分阶段操作、转移注意力)
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15.
您是否参加过本机构组织的儿童口腔健康科普活动(如讲座、手工、体验课)?
多次
1-2次
从未
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16.
您认为本机构的科普内容对孩子养成良好口腔习惯是否有帮助?
非常有帮助
有一定帮助
一般
没帮助
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17.
您希望机构增加哪些类型的科普活动(可多选)【多选题】
线下亲子口腔课堂
线上科普动画/直播
校园公益检查
社区义诊
其他
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18.
您是否了解本机构针对贫困家庭儿童的公益诊疗政策?
了解且参与过
了解但未参与
不了解
希望了解
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19.
您认为儿童牙科机构在社会责任方面,还应加强哪些工作?(可多选)【多选题】
降低儿童基础诊疗费用
增加偏远地区儿童公益诊疗
免费科普进校园/社区
为特殊需求儿童(残障、自闭症等)提供专属服务
其他
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20.

 您认为机构在孩子情绪安抚、诊疗适配性、家长沟通等方面,还需哪些改进?

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21.

您对儿童牙科服务还有其他哪些期待或建议?(如服务项目、环境、科普等)

问卷结束,再次感谢您的信任与反馈!祝您和孩子身体健康,生活愉快!

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