濉溪县中医医院
住院患者中医适宜技术满意度调查表

尊敬的病友：

您好！为了解您对中医技术（艾灸、耳穴埋豆、穴位贴敷、中药热奄包等）服务的真实感受，帮助我们提升中医护理技术质量，特开展本次调查。本问卷采用匿名形式，请您根据真实感受放心填写。感谢您的配合与支持！
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1.
所在科室
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2.
 您接受的中医技术是？（可多选）【多选题】
艾灸
中药热奄包
拔罐/刮痧
穴位贴敷
耳穴压豆
其他
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3.
 操作前，护士是否清楚解释了该项中医适宜技术的作用和注意事项？
解释清晰
简单说明
没有解释
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4.
您对操作护士的技术水平是否满意？（如手法熟练度、操作的准确性）
非常满意
满意
一般
不满意
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5.
您对操作护士的服务态度是否满意？（如耐心、关心您的感受）
非常满意
满意
一般
不满意
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6.
治疗过程中的身体舒适度如何？（如疼痛感、温热感等）
舒适
轻微不适但能忍受
难以忍受
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7.
治疗后有无出现不良反应？（如严重淤青、水泡、过敏等）
无任何不适
有轻微正常反应
有明显不适
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8.
您感觉该项中医适宜技术对缓解您的症状效果如何？
效果明显
有缓解效果
效果一般
无明显效果
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9.
 以后若需要，您是否愿意再次接受中医适宜技术？
非常愿意
愿意，听从医生安排
不愿意
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10.
 总体评价，您给我们打几分？
非常满意（90-100分）
满意（75-89分）
一般或以下（74分及以下）
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11.
您认为我们在中医适宜技术的开展方面，有哪些需要改进的地方？（可多选或文字填写）【多选题】
增加治疗前的解释沟通
提高操作技术水平，减轻疼痛
改善治疗环境（如私密性、保暖）
增加中医适宜技术的种类
加强治疗后的效果追踪和回访
其他建议：
谢谢您的支持，祝您早日康复！
问卷星提供技术支持
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