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青少年健康教育及科普需求调查问卷
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1.你的性别是:
A. 男
B. 女
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2.你目前所在年级是:
A. 高一
B. 高二
C. 高三
3.你的年龄是:
岁
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4.你的身高是:
cm
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5.你的体重是:
kg
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6.你认为自己的整体健康状况如何?
A. 很好
B. 较好
C. 一般
D. 较差
E. 不清楚
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7.你每天平均睡眠时间大约是:
A. 少于6小时
B. 6—7小时
C. 7—8小时
D. 8小时以上
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8.你每周参加体育锻炼的次数是:
A. 几乎不锻炼
B. 1—2次
C. 3—4次
D. 5次及以上
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9.你每天用于手机、电脑、平板等电子屏幕的娱乐时间大约是:
A. 少于1小时
B. 1—2小时
C. 2—4小时
D. 4小时以上
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10.你是否有近视?:
A. 无近视
B.轻度近视（<300度）
C.中度近视（300-600度）
D. 高度近视（>600度）
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11.你平时吃早餐的情况是:
A. 每天吃
B. 经常吃
C. 偶尔吃
D. 很少吃
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12.你平时主要和谁一起生活?（可多选）
【多选题】
A. 父母
B. 父亲
C. 母亲
D. 祖父母/外祖父母
E. 其他亲属
F. 同学/舍友
G. 其他__
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13.平时照顾你生活、学习较多的人主要是:
A. 父母
B. 父亲
C. 母亲
D. 祖父母/外祖父母
E. 老师
F. 自己为主
G. 其他
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14.当你遇到身体不适或心理困扰时，通常会怎么做?【多选】
【多选题】
A. 告诉父母
B. 告诉老师
C. 咨询医生
D. 和朋友交流
E. 上网查询
F. 自己忍着
G. 其他
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15.过去一个月，你比较常遇到哪些身体或生活状态问题?（可多选）
【多选题】
A. 睡眠不足/困倦
B. 视力疲劳
C. 头痛/头晕
D. 腹痛/胃痛/腹泻
E. 运动损伤
F. 食欲变化
G. 注意力不集中
H. 没有明显问题
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16.你目前主要的压力来源是:（可多选）
【多选题】
A. 学习成绩
B. 考试升学
C. 父母期待
D. 同学关系
E. 师生关系
F. 身体变化
G. 没有明显压力
H. 其他
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17.当你压力大或心情不好时，通常会怎么调节?（可多选）
【多选题】
A. 运动
B. 听音乐/阅读
C. 和别人聊天
D. 写下来或自己整理
E. 刷手机/玩游戏
F. 睡觉
G. 自己憋着
H. 寻求老师/医生帮助
I. 其他
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18.过去两个星期，有多少时间您被以下问题所困扰?（打钩）
完全不会
几天
一半以上的日子
几乎每天
1.感觉紧张、焦虑或烦躁
1.感觉紧张、焦虑或烦躁
2.不能停止或控制担忧
2.不能停止或控制担忧
3.对各种各样的事情担忧过多
3.对各种各样的事情担忧过多
4.很难放松下来
4.很难放松下来
5.由于不安而无法静坐
5.由于不安而无法静坐
6.变得容易烦恼或急躁
6.变得容易烦恼或急躁
7.害怕将有可怕的事发生
7.害怕将有可怕的事发生
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19. 根据近两周睡眠情况，选择对应选项？（对应打钩）
没问题
轻微延迟
显著延迟
延迟严重或没有睡觉
1.入睡时间（关灯到睡着在30分钟以内）
1.入睡时间（关灯到睡着在30分钟以内）
2.夜间苏醒（醒来的次数不超过3次，且醒来后能在20分钟内再次入睡）
2.夜间苏醒（醒来的次数不超过3次，且醒来后能在20分钟内再次入睡）
3.比期望的时间早醒
3.比期望的时间早醒
4.总睡眠时间
4.总睡眠时间
5.总睡眠质量（无论睡多长）
5.总睡眠质量（无论睡多长）
6.白天情绪
6.白天情绪
7. 白天身体功能（体力或精神；如记忆力、认知力和注意力等）
7. 白天身体功能（体力或精神；如记忆力、认知力和注意力等）
8. 白天经常想睡觉
8. 白天经常想睡觉
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20.如果你连续2—3天出现发热、头痛、腹痛/胃痛、腹泻，或运动后明显疼痛、肿胀，已经影响上课或活动，你通常会怎么做?（可多选）
【多选题】
A. 告诉父母
B. 告诉老师
C. 去校医室/医院
D. 和同学朋友说
E. 上网查询
F. 先忍一忍
G. 其他
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21. 如果你连续一段时间心情低落、焦虑紧张、睡不好，或压力大到影响学习、不想和别人说话，你通常会怎么做?（可多选）
【多选题】
A. 告诉父母
B. 告诉老师
C. 找心理老师/医生
D. 和同学朋友说
E. 上网查询
F. 先忍一忍
G. 其他
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22.你认为青少年最需要了解哪些健康知识?【多选】
【多选题】
A. 合理饮食与营养
B. 睡眠健康
C. 运动健康
D. 近视防控
E. 心理健康
F. 青春期健康
G. 传染病预防
H. 急救知识
I. 网络成瘾预防
J. 意外伤害防护
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23.你最希望学校加强哪方面的健康教育?【多选】
【多选题】
A. 心理健康与压力调节
B. 科学运动
C. 营养饮食
D. 用眼健康
E. 青春期教育
F. 急救技能
G. 疾病预防
H. 安全教育
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24.你是否参加过学校或社区组织的健康教育活动?
A. 经常参加
B. 偶尔参加
C. 很少参加
D. 从未参加
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25.你获取健康知识的主要来源是?【多选】
【多选题】
A. 学校课堂
B. 家长
C. 医疗行业人士
D. 网络平台
E. 短视频
F. 公众号/科普文章
G. 同学朋友
H. 其他
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26.你是否愿意主动了解健康科普内容?
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 一般
D. 不太愿意
E. 不愿意
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27.影响你学习健康知识的主要原因是?【多选】
【多选题】
A. 没时间
B. 内容枯燥
C. 不知道去哪儿看
D. 看不懂专业表达
E. 觉得和自己关系不大
F. 担心别人议论
G. 没有明显影响
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28.你更信任哪类健康科普信息?【多选】
【多选题】
A. 医院或医生发布的信息
B. 学校发布的信息
C. 政府部门发布的信息
D. 权威媒体发布的信息
E. 短视频博主讲解
F. 家长或老师建议
G. 同学朋友分享
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29.你更喜欢哪种健康科普形式?【多选】
【多选题】
A. 专家讲座
B. 主题班会
C. 短视频
D. 图文推送
E. 情景剧/互动游戏
F. 现场体验活动
G. 知识竞赛
H.科普桌游
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30.你认为健康教育活动多长时间比较合适?
A. 15分钟以内
B. 15—30分钟
C. 30—45分钟
D. 45分钟以上
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31.你希望健康科普活动多久开展一次比较合适?
A. 每周一次
B. 每月一次
C. 每学期2—3次
D. 每学期一次
E. 有需要时再开展
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32.你更希望由谁来开展健康科普?【多选】
【多选题】
A. 医生
B. 老师
C. 医学生志愿者
D. 同龄学生
E. 家长
F.其他
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33.你希望健康教育内容符合哪些特征?【多选】
【多选题】
A. 专业严谨
B. 通俗易懂
C. 生动有趣
D. 互动体验
E. 案例讲解
F.其他
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34.你认为一次好的健康教育活动最重要的特点是?【多选】
【多选题】
A. 内容真实可靠
B. 语言通俗易懂
C. 能解决实际问题
D. 形式有趣
E. 可以互动提问
F. 有案例或故事
G. 不占用太多学习时间
H. 能保护个人隐私
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35.你认为目前学校健康教育存在的主要问题是?【多选】
【多选题】
A. 内容不够实用
B. 讲解方式比较枯燥
C. 活动次数较少
D. 缺少专业人员指导
E. 与日常生活联系不够
F. 学生参与感不强
G. 没有什么问题
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36.如果学校设置健康咨询渠道，你更愿意采用哪种方式?
A. 面对面咨询
B. 线上匿名咨询
C. 问卷留言
D. 班级集中答疑
E. 不太愿意咨询
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37.你认为健康教育是否需要保护学生隐私?
A. 非常需要
B. 比较需要
C. 一般
D. 不太需要
E. 不需要
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38.如果学校开设健康教育课程或活动，你愿意参加吗?
A. 非常愿意
B. 比较愿意
C. 看内容而定
D. 不太愿意
E. 不愿意
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39.你认为提高青少年健康意识最有效的方式是?
A. 学校定期开展课程
B. 医务人员进校园科普
C. 家长共同参与
D. 利用短视频和新媒体传播
E. 开展实践体验活动
F. 建立健康咨询渠道、
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40.你对健康科普活动进校园还有哪些意见或建议?
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