仿真模拟考试卷三（第四单元）

下列关于乳腺癌的描述，错误的是

A. 乳腺癌好发于外上象限

B. 酒窝征是乳腺癌的典型表现之一

C. 乳头溢液是乳腺癌常见的首发症状

D. 乳腺癌患者同侧腋窝淋巴结可能肿大

E. 雌激素与乳腺癌的发生发展密切相关

答案:C

下列关于先天性心脏病的治疗，不正确的是

A. 房间隔缺损分流量较大的均需手术治疗，一般可在 3~5 岁时体外循环下直视关闭

B. 大型室间隔缺损在婴幼儿期反复心力衰竭和肺动脉压较高者，应提早做根治术

C. 左向右分流型大多能根治，效果较好，合并心力衰竭时可用洋地黄类药物

D. 动脉导管未闭必须手术治疗

E. 法洛四联症肺动脉发育良好者才适合做根治术

答案:D

卫生服务需要，主要取决于卫生服务消费者的

皮肤依靠辐射、传导和对流方式散热的主要途径为

下列关于 IgA 肾病的叙述，错误的是

A. 是我国最常见的原发性肾小球疾病

B. 发病前常有上呼吸道感染

C. 血尿是最常见的症状

D. 病理特征是系膜区有以 IgA 为主的免疫复合物沉积

E. 激素治疗效果显著

答案:E

下列关于百白破疫苗接种的说法，错误的是

A. 基础免疫共 3 针，分别在 3、4、5 月龄接种

B. 加强免疫在 18~24 月龄进行

C. 接种部位为上臂三角肌

D. 发热时应暂缓接种

E. 患有神经系统疾病者可以接种

答案:E

医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是

A. 学习伦理学

B. 学习生命价值论

C. 学习公益论

D. 更加注重处于社会关系中的，作为一个整体的病人的人文方面

E. 注重改变传统的医学道德观念

答案:D

下列关于尿失禁的说法，正确的是

A. 咳嗽、大笑时出现不自觉排尿，属于完全性尿失禁

B. 当膀胱压力减轻时，排尿即停止，而膀胱仍呈涨满状态，称为完全性尿失禁

C. 出现持续滴尿使膀胱完全排空的现象，属于相对性尿失禁

D. 尿失禁的原因是括约肌的控制受干扰

E. 当尿液不断积聚，膀胱受到一定压力即排出少量尿液，属于压力性尿失禁

答案:D

下列选项不是早产常见原因的是

A. 下生殖道及泌尿道感染

B. 胎膜早破、绒毛膜羊膜炎

C. 子宫膨胀过度及胎盘原因

D. 妊娠合并症与并发症，须提前终止妊娠者

E. 免疫因素

答案:E

下列关于胎方位的说法，正确的是

A. 胎先露的指示点（如枕骨、骶骨）与母体骨盆前后左右的关系

B. 临产时最先进入骨盆的部位

C. 胎儿采取的姿势

D. 胎体纵轴与母体纵轴的关系

E. 以上均是

答案:A

下列关于骨盆狭窄对母儿影响的叙述，错误的是

以下症状中，有助于鉴别癫痫失神发作与短暂性脑缺血发作的是

诊断肺栓塞最可靠的直接征象是

A. 一侧肺透亮度增高

B. 局限性肺血管稀少

C. 增强 CT 扫描肺动脉主干内充盈缺损

D. 实变区内小透亮区

E. 肺的外围以胸膜为基底的楔状致密影

答案:C

根据行为改变阶段的模式，对于问题尚无了解的患者，应采取的措施是

对于甲状腺结节患者，以下对判断结节良恶性最有价值的辅助检查是

慢性病防治的基本原则不包括

下列关于神经根型颈椎病的临床表现，错误的是

医师李某在医疗工作中，属于违规行为的是

A. 严格按照诊疗规范为患者进行治疗

B. 及时准确地记录患者病情变化

C. 拒绝收治无支付能力的危急患者

D. 耐心向患者解释治疗方案及风险

E. 参加医院组织的业务培训提高自身水平

答案:C

最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是

A. 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成

B. 细胞免疫

C. 免疫反应激活炎性细胞使之释放炎性介质致肾损害

D. 凝血及纤溶系统因子，细胞黏附分子

E. 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

答案:C

人体内属于可逆反应的是

感染转化为局限性化脓的主要原因是

分离障碍的主要临床特征不包括

下列关于妄想定义的说法，正确的是

A. 是与事实不相符的信念

B. 是一种病理性的歪曲信念

C. 是一种坚信不疑的信念

D. 是可以通过摆事实、讲道理说服的信念

E. 通常与患者文化水平、社会背景相称

答案:B

男，62 岁。皮肤黄染进行性加重 1 个月，伴上腹胀、隐痛，食欲差，乏力，10 天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样。查体:消瘦，巩膜黄染，腹部稍胀，无明显压痛。未触及包块，胆囊无肿大。血 AFP 5μg/L。该患者最可能的诊断是

女，30 岁。乏力、头晕伴月经过多半年。实验室检查:Hb 60g/L，RBC 3.1×10^12/L，WBC 7.3×10^9/L，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的实验室检查结果是

A. 血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高

B. 血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高

C. 血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低

D. 血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

E. 血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低

答案:B

某高校心理咨询工作人员接待了一位大学生，该生对心理咨询员说，他多次难以自控地想杀死其女友。那么，此情况下心理咨询员的最佳做法是

A. 联系精神病医院并直接送该生入院

B. 严格保守该生的秘密

C. 告知该生女友家属对其进行保护，同时建议该生家属带其进行必要的心理诊治

D. 通知该生的家长对其妥善监管

E. 劝其尽快接受治疗

答案:C

男，55 岁。近 1 个月来出现无痛性肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛。B 超检查提示膀胱内有一实质性占位。对明确诊断最有意义的检查是

颅前窝骨折造成的 “熊猫眼” 征指的是

孕妇，28 岁，孕 38 周。自述下腹阵痛 3 小时入院。宫缩持续 30 秒，间歇 5~6 分钟。妇科检查:胎心 140 次 /min，宫口开大 2cm。此时该孕妇的宫缩属于

女，22 岁。妊娠 34 周，剧烈头痛并抽搐 1 次。查体:BP 180/120mmHg;全身水肿，无宫缩，LOA，胎心 150 次 /min。尿蛋白 (++)。首选的处理方法是

男，71 岁。进行性右手震颤、动作缓慢 3 年，翻身困难 1 年。查体:面具脸，右手静止性震颤，四肢肌张力增高，行走缓慢。有前列腺增生、轻度肾功能不全和心房颤动病史。对该患者最恰当的治疗药物是

下列关于胎盘早剥的临床及病理描述，错误的是

A. 胎盘后出血和胎盘边缘出血可引起胎盘早剥

B. 胎盘早剥分为隐性早剥和显性早剥

C. 主要临床症状是无痛性阴道出血

D. 主要病理变化是底蜕膜出血，形成的血肿使胎盘与底蜕膜分离

E. 隐性胎盘早剥严重时可致子宫卒中

答案:C

女，35 岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿 1 天，既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为

男，28 岁。反复上腹痛 2 年，加重并呕吐宿食 2 周，伴有口渴少尿。其最可能的电解质失衡种类是

男，45 岁。发现 HBsAg 阳性 10 余年，血 ALT 28g/L。查体:肝脏体积增大，巩膜黄染不明显。则现在该患者肝脏所处的病理变化最可能是

女孩，6 岁。诊断为单纯性肾病综合征，病程中患儿出现腰痛，尿呈洗肉水样。此时最可能是发生了

男，30 岁。因车祸致腹部外伤 1 小时入院。伤后自觉腹痛，以左上腹为著。查体:神志清楚，面色苍白，血压 90/60mmHg，心率 110 次 /min，左上腹压痛明显，腹肌紧张，反跳痛 (+)。以下检查中，对明确诊断最有价值的是

某心理治疗师在路上遇到一位治疗过的患者及其同事，上前过去打招呼，并询问患者最近的病情。该治疗医师违背的心理治疗原则是

男，28 岁。查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。该患者可能出现的并发症中，比较少见的是

男，36 岁。高血压 3 年，下肢乏力，血钾 2.9mmol/L。诊断为

A. 血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇高

B. 血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇低

C. 血醛固酮低，肾素活性低，皮质醇正常

D. 血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇正常

E. 血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常

答案:D

女，30 岁。月经 (4~5) 天 /(24~25) 天，习惯性流产 3 次，基础体温呈双相，高温相持续 8~10 天。应诊断为

男，46 岁。“慢性肝炎” 病史 10 余年。20 小时前进食烙饼后呕血约 200ml，排黑便约 100ml，2 小时来意识障碍，不认识家人。以下治疗方法错误的是

男，55 岁。患糖尿病 10 年。近期自觉视力下降、视物模糊。眼科检查:眼底可见微血管瘤，并有小出血点。下列关于该患者病情的分析，正确的是

A. 患者处于糖尿病视网膜病变的 I 期

B. 患者处于糖尿病视网膜病变的 Ⅱ 期

C. 患者处于糖尿病视网膜病变的 Ⅲ 期

D. 患者处于糖尿病视网膜病变的 IV 期

E. 患者处于糖尿病视网膜病变的 V 期

答案:A

男，58 岁。近半年工作压力大，经常出现差错，刚做过的事就记不起来，性格变得古怪，喜怒无常，有时情绪低落。一次喝了 50ml 啤酒后，找不到家而露宿街头。其最可能的诊断是

女，32 岁。近半年来情绪低落，对周围事物缺乏兴趣，常常感到无助和绝望，自责自罪，睡眠差，食欲减退，体重下降。同时，又过分担忧自己的工作和生活，坐立不安，心慌手抖。该患者最可能的诊断是

男，50 岁。因局部脓肿发生休克。经补足血容量，纠正酸中毒，血压、脉搏仍未好转，但无心力衰竭现象，测中心静脉压为 15cmH₂O。其下一步首选的治疗是

右心衰竭时产生水肿的始动因素是

男孩，5 岁。夏季突然发病，高热 5 小时，T 39.1℃，惊厥 1 次，无呕吐、腹泻，病前曾外出就餐。实验室检查:WBC 20.0×10^9/L，N 0.86。该患儿最可能的诊断是

男孩，7 岁。水肿 4 天，伴血尿、尿少 2 天。查体:P 112 次 /min，R 33 次 /min，BP 120/85mmHg，颜面、双下肢明显水肿，烦躁不安、气促，双肺底可闻及湿啰音，肝肋下 1.5cm。尿常规:蛋白 (+)。尿沉渣镜检:RBC25 个 / HP。目前应首选的药物是

男，25 岁。突发高热、头痛 3 天，伴频繁呕吐。查体:体温 39.5℃，颈强直，Kernig 征阳性，Brudzinski 征阳性。该患者最可能的诊断是

女孩，2 岁。身材矮小，语言、运动发育落后，平素食欲缺乏，便秘。查体:T36℃，P80 次 /min，神志清楚，反应淡漠，眼睑水肿，眼距宽，鼻梁低平，舌大而厚，皮肤粗糙，腹膨隆，未触及包块，四肢短小。心脏超声示心包积液。对诊断最有帮助的检查是

男孩，7 岁。反复发作喘息、咳嗽 3 年，多在春季发作，此次因受凉后再次出现喘息、咳嗽，夜间明显。查体:双肺可闻及散在哮鸣音，呼气相延长。患儿有过敏性鼻炎病史，其父亲有哮喘病史。以下检查对明确诊断最有价值的是

男，65 岁。突发头痛、头晕和行走困难 10 小时。既往有高血压和糖尿病病史 10 年。查体:神志清，颈有抵抗，对答尚清晰，双眼可见眼震，瞳孔等大且对光反射存在，无明确面舌瘫或肢体瘫痪，听力正常，腱反射对称，无深浅感觉异常，未引出病理征，行走步基宽大、不稳，直线行走不能。该患者最可能的诊断是

女，62 岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热 1 个月余。查体:气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

女，45 岁，厨师。头痛半年，加重伴呕吐 1 个月。无高血压、心脏病病史。查体:BP 130/86mmHg，颈无抵抗，眼底检查发现视盘水肿。头颅 CT 提示脑实质多个低密度病灶。该患者最可能的诊断是

女，28 岁。反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽 2 年，常在夜间和 / 或清晨发作、加剧。可自行缓解或经治疗后缓解。双肺可闻及散在哮鸣音，呼气相延长。近 1 周来因接触花粉再次发作。对诊断支气管哮喘最有意义的检查是

男，56 岁。间断咳嗽、咳痰 3 年余，偶有痰中带血，经反复抗感染治疗效果欠佳。下肺纹理呈垂柳样改变。该患者最可能的诊断是

男，42 岁。反复上腹痛 5 年，加重 1 周。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。幽门螺杆菌 (+)。以下治疗方案中，最合适的是

A. 奥美拉唑 + 枸橼酸铋钾 + 阿莫西林 + 克拉霉素，疗程 7 天

B. 奥美拉唑 + 枸橼酸铋钾 + 阿莫西林 + 克拉霉素，疗程 14 天

C. 法莫替丁 + 枸橼酸铋钾 + 阿莫西林 + 克拉霉素，疗程 7 天

D. 法莫替丁 + 枸橼酸铋钾 + 阿莫西林 + 克拉霉素，疗程 14 天

E. 枸橼酸铋钾 + 阿莫西林 + 克拉霉素，疗程 14 天

答案:B

女，45 岁。突发下腹痛伴呕吐，停止排气排便 7 小时。查体:P 110 次 /min，BP 130/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可触及半球形包块，压痛明显，不能还纳。以下处理措施正确的是

女，50 岁。上腹部隐痛、胀满、嗳气半年。胃镜检查及活检示胃黏膜变薄，腺体减少，固有层内多量淋巴细胞、浆细胞浸润。以下关于该患者的诊断及治疗，正确的是

A. 自身免疫性胃炎，应补充维生素 B₁₂

B.A 型胃炎，首选质子泵抑制剂治疗

C.B 型胃炎，应使用抗幽门螺杆菌治疗

D. 胃黏膜肠上皮化生，应定期复查胃镜，每 3 个月 1 次

E. 出现重度异型增生，可行内镜下黏膜切除术

答案:C

男，35 岁。机器碾压致腕部、手部受伤，手掌部皮肤严重缺损，肌腱外露，手指均不能屈曲，感觉消失，第 2~3 掌骨骨折。以下处理不正确的是

男，80 岁。高血压病史 30 年，收缩压 160mmHg，舒张压 70mmHg。患者脉压异常最可能的原因是

女，32 岁。大量呕血 1 天，伴恶心，之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛，伴烧心、反酸，进食后可缓解。最可能的诊断是

男，36 岁。车祸致胸腹复合伤 4 天，呕血 1 天，共 3 次，每次 50~100ml。呕血前无不适症状。既往无腹痛病史。呕血的原因是

男，35 岁。反复咳嗽、咳痰 3 年，加重伴咯血 1 周。若患者咳大量脓臭痰，伴有高热，最可能的诊断是

男，35 岁。反复咳嗽、咳痰 3 年，加重伴咯血 1 周。若患者慢性咳嗽、咳大量脓痰，痰液静置后分层，反复咯血，肺部可闻及固定而持久的局限性湿啰音，最可能的诊断是

产妇，28 岁，顺产一女婴，产后第 3 天出现发热，体温 38.5℃，恶露有异味。该产妇发热最可能的原因是

产妇，28 岁，顺产一女婴，产后第 3 天出现发热，体温 38.5℃，恶露有异味。为明确诊断，首先应进行的检查是

产妇，28 岁，顺产一女婴，产后第 3 天出现发热，体温 38.5℃，恶露有异味。若该产妇确诊为产褥感染，治疗首选的抗生素是

男，65 岁。有 40 年吸烟史，近 3 个月来出现刺激性咳嗽，有时痰中带血，伴有胸痛。该患者最可能的诊断是

男，65 岁。有 40 年吸烟史，近 3 个月来出现刺激性咳嗽，有时痰中带血，伴有胸痛。为明确诊断，首选的检查是

男，32 岁。发热、头痛伴呕吐 2 天，意识障碍半天，于 8 月 20 日来诊。查体:T 39.6℃，P130 次 /min，R 23 次 /min，BP 125/70mmHg，浅昏迷，皮肤未见瘀点，颈抵抗 (+)，Kernig 征 (+)，Babinski 征 (+)。实验室检查:血 WBC 16.0×10^9/L，N 0.73，L 0.27。该患者最可能的诊断是

男，40 岁。患十二指肠球部溃疡穿孔，急诊上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。一般拔除引流片的时间为术后

男，40 岁。患十二指肠球部溃疡穿孔，急诊上腹正中切口行胃大部切除术，并置切口内乳胶片引流。正常情况下，该患者拆线时间应为术后

男孩，6 岁。因发热 2 周，头疼伴呕吐 3 天，惊厥 1 次入院，疑诊结核性脑膜炎。确诊该病的最主要依据是

A. 脑脊液中找到结核分枝杆菌

B. 结核菌素试验阳性

C. 头颅 CT 示脑室扩大，脑实质改变

D. 脑脊液蛋白增高，糖、氯化物降低

E. 脑脊液外观呈毛玻璃样

答案:A

男孩，6 岁。因发热 2 周，头疼伴呕吐 3 天，惊厥 1 次入院，疑诊结核性脑膜炎。确诊后，强化治疗阶段的最佳方案是

男孩，6 岁。因发热 2 周，头疼伴呕吐 3 天，惊厥 1 次入院，疑诊结核性脑膜炎。入院次日，患儿突然心率增快，呼吸节律不整，双瞳孔不等大，错误的处理是

女孩，1 岁。腹泻 4 天。每天大便 10 余次，为蛋花汤水样便，伴呕吐、尿少。查体:T 38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查:血 WBC 6.0×10^9/L，血 Na+127mmol/L，K3.7mmol/L，BE -15mmol/L。其最可能的诊断是腹泻伴

A. 中度等渗性脱水，代谢性碱中毒

B. 重度等渗性脱水，代谢性碱中毒

C. 轻度低渗性脱水，代谢性碱中毒

D. 轻度等渗性脱水，代谢性酸中毒

E. 中度低渗性脱水，代谢性酸中毒

答案:E

女孩，1 岁。腹泻 4 天。每天大便 10 余次，为蛋花汤水样便，伴呕吐、尿少。查体:T 38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查:血 WBC 6.0×10^9/L，血 Na+127mmol/L，K3.7mmol/L，BE -15mmol/L。最可能的病原体是

女孩，1 岁。腹泻 4 天。每天大便 10 余次，为蛋花汤水样便，伴呕吐、尿少。查体:T 38.5℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查:血 WBC 6.0×10^9/L，血 Na+127mmol/L，K3.7mmol/L，BE -15mmol/L。补液过程中，患儿突然惊厥，此时首选的辅助检查是

男，35 岁。面色苍白、气短乏力、头晕目眩、失眠多梦、食欲不佳、舌淡苔白、脉细弱。该患者的症状主要与下列某一选项不足有关，该选项是【多选题】

男，35 岁。面色苍白、气短乏力、头晕目眩、失眠多梦、食欲不佳、舌淡苔白、脉细弱。针对该患者的情况，以下治疗方法最为适宜的是

男，35 岁。面色苍白、气短乏力、头晕目眩、失眠多梦、食欲不佳、舌淡苔白、脉细弱。以下中药方剂最适合用于该患者调理的是

女，35 岁。近 5 年来间断头痛，每月发作 1~2 次。MRI 示左顶枕脑内蜂窝样血管流空影，呈楔形。患者最可能的诊断是

女，35 岁。近 5 年来间断头痛，每月发作 1~2 次。MRI 示左顶枕脑内蜂窝样血管流空影，呈楔形。进一步最有价值的诊断方法应选择

女，35 岁。近 5 年来间断头痛，每月发作 1~2 次。MRI 示左顶枕脑内蜂窝样血管流空影，呈楔形。该患者最佳治疗方案是

男，32 岁。周期性空腹及夜间上腹痛 4 年，饱食后突发剧烈上腹痛 3 小时。查体:上腹部腹肌紧张，压痛阳性，肝浊音界消失。该患者最可能的诊断是

男，32 岁。周期性空腹及夜间上腹痛 4 年，饱食后突发剧烈上腹痛 3 小时。查体:上腹部腹肌紧张，压痛阳性，肝浊音界消失。为明确诊断，应选择的检查是

男，32 岁。周期性空腹及夜间上腹痛 4 年，饱食后突发剧烈上腹痛 3 小时。查体:上腹部腹肌紧张，压痛阳性，肝浊音界消失。该患者目前最适合的治疗是

男孩，3 岁。水肿 1 周。尿中有泡沫，尿量减少。查体:T 36.7℃，P 120 次 /min，R 25 次 /min，BP 90/60mmHg。眼睑水肿，双下肢凹陷性水肿，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心前区未闻及杂音，腹膨隆，移动性浊音 (+)。尿常规:蛋白 (++)。尿沉渣镜检:RBC0~3 个 / HP，WBC 0~3 个 / HP。血清白蛋白 20g/L，胆固醇 8.7mmol/L。该患儿最可能的诊断是

女，36 岁。突然寒战、高热，腰痛并尿急、尿痛 1 周，既往无类似病史。查体:体温 39.4℃，右侧肾区叩击痛阳性。尿蛋白 (+)，白细胞 20~30 个 / HP，白细胞管型 0~2 个 / 低倍视野，比重 1.022。此患者最可能的诊断是

女，36 岁。突然寒战、高热，腰痛并尿急、尿痛 1 周，既往无类似病史。查体:体温 39.4℃，右侧肾区叩击痛阳性。尿蛋白 (+)，白细胞 20~30 个 / HP，白细胞管型 0~2 个 / 低倍视野，比重 1.022。诊断的主要依据是

女，36 岁。突然寒战、高热，腰痛并尿急、尿痛 1 周，既往无类似病史。查体:体温 39.4℃，右侧肾区叩击痛阳性。尿蛋白 (+)，白细胞 20~30 个 / HP，白细胞管型 0~2 个 / 低倍视野，比重 1.022。为了确定诊断，还需要做的最主要检查是

男，62 岁。近 3 个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀、嗳气。纤维胃镜发现大弯侧胃壁上 1cm 大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回示为恶性。该肿瘤 Borrmann 分型为

男，62 岁。近 3 个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀、嗳气。纤维胃镜发现大弯侧胃壁上 1cm 大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回示为恶性。如行根治手术，可以保留的淋巴结为

男，62 岁。近 3 个月来逐渐出现上腹不适，进食后饱胀、嗳气。纤维胃镜发现大弯侧胃壁上 1cm 大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回示为恶性。该疾病治疗最关键的是

女，67 岁。发作性胸骨闷痛 4 个月，近 1 周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是

女，67 岁。发作性胸骨闷痛 4 个月，近 1 周劳动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。最有助于确诊的检查是

男，56 岁。饮酒史 30 余年。20 年前下岗后饮酒量渐增加，每天白酒 1 斤，从未间断。进食少，体型消瘦。能间断外出打零工，生活基本正常。10 年前常无故怀疑妻子有外遇近 2 年记忆力明显下降，易忘事。4 天前患者被摩托车撞伤致胫骨骨折，住院拟行手术治疗，故停酒 3 天。昨晚患者看见地板上有各种虫子在爬，大喊大叫称床底下着火了，紧张害怕。不认识爱人，不知道自己在什么地方。该患者目前处于

男孩，14 岁。发热 5 天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄 1 天。有不洁饮食史。查体:T38℃，巩膜黄染，肝肋下 1.5cm，触叩痛 (+)，脾肋下未触及。实验室检查:血 WBC 8.5×10^9/L，N 0.54，L 0.46，ALT 1850U/L，TBil 96μmol/L，DBil 63μmol/L。首先考虑的诊断是

男孩，14 岁。发热 5 天，伴乏力、纳差、恶心、尿黄 1 天。有不洁饮食史。查体:T38℃，巩膜黄染，肝肋下 1.5cm，触叩痛 (+)，脾肋下未触及。实验室检查:血 WBC 8.5×10^9/L，N 0.54，L 0.46，ALT 1850U/L，TBil 96μmol/L，DBil 63μmol/L。为明确诊断，首选的检查是

女，72 岁。摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体:右下肢缩短，外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。该患者最可能的诊断是

女，72 岁。摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体:右下肢缩短，外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。首选的检查方法是

女，72 岁。摔伤右髋部。既往全身情况良好。查体:右下肢缩短，外旋畸形，下肢轴向叩击痛阳性。最佳治疗方法是

女，25 岁。因发热、乏力、鼻出血 1 周入院。查体:贫血貌，皮肤散在瘀点、瘀斑，胸骨压痛 (+)，肝、脾未触及。血常规:白细胞 50×10^9/L，血红蛋白 80g/L，血小板 20×10^9/L。该患者最可能的诊断是

女，25 岁。因发热、乏力、鼻出血 1 周入院。查体:贫血貌，皮肤散在瘀点、瘀斑，胸骨压痛 (+)，肝、脾未触及。血常规:白细胞 50×10^9/L，血红蛋白 80g/L，血小板 20×10^9/L。为明确诊断，首选的检查是

女，25 岁。因发热、乏力、鼻出血 1 周入院。查体:贫血貌，皮肤散在瘀点、瘀斑，胸骨压痛 (+)，肝、脾未触及。血常规:白细胞 50×10^9/L，血红蛋白 80g/L，血小板 20×10^9/L。若骨髓穿刺结果显示原始粒细胞占 85%，过氧化物酶染色 (+)，则该患者最可能的白血病类型是

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