社区老年人养老服务需求现状问卷调查

您好!非常感激您能在百忙中抽空填写此调查表。本问卷旨在调查目前社区老年人养老服务需求现状,答案无对错之分,我们将对您的个人信息严格保密,所有数据仅用于统计分析。谢谢您的合作!
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1.
您的性别
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2.
您的年龄
请填写您的年龄(岁)
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3.
您的文化程度
小学及以下
初中
高中(中专)
大专及以上
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4.
离、退休之前您的职业
党政机关公务员
军人
国企/央企员工
工人、商业、服务人员
个体、私营业主
文化教育工作者
科技、医疗卫生工作者
农民或渔民
其他
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5.
您的居住情况
独自居住
与配偶居住
与子女居住
与配偶及子女居住
与保姆居住
其他
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6.
您的身体健康状况
完全不需要被照顾
基本不需要被照顾
基本需要被照顾
完全需要被照顾
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7.
您个人稳定月收入
500元以下
500-1500元
1500-3500元
3500元以上
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8.
您当前生活的主要收入来源【多选题】
(离)退休金
劳动收入
子女赡养
政府补助
其他
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