尊敬的先生/女士：
您好！为进一步提高我院医疗服务质量，诚挚地邀请您参与我院住院患者满意度调查工作，并留下您的宝贵意见。本次调查匿名进行，不会对您的就诊产生任何影响。非常感谢您的支持与合作！
V1.就诊的院区：
V2.就诊的科室：
Q1.住院期间，护士的态度是否亲切和善、主动热情？
Q2.住院期间，护士是否耐心仔细倾听您讲话？
Q4.请您对护士抽血、输液的技术评价？
Q5.在您按过床头呼叫铃之后，是否及时得到帮助？
Q6.住院期间，医生对您是否尊重？
Q7.住院期间，医生是否耐心仔细倾听您讲话？
Q8.住院期间，医生是否用您听得懂的方式解释问题？
Q9.在您需要使用厕所或床上便盆时，通常是谁提供帮助？
Q10.当您出现疼痛难忍的情况，医务人员是否尽力帮助您缓解？
Q11. 首次用药时（包括口服和注射），医务人员是否告诉了此药的名称、用法及注意事项？
Q12.住院期间主治医生常常来巡视？
Q13.您对住院期间，手术安排是否满意？
Q14.医务人员对待探视的亲友，是否尊重？
Q15.您对以下医技人员的服务态度是否满意（为您检查时态度是否亲切和善、主动热情）？
Q16.您的病房和卫生间是否清洁无异味？
Q17.晚上您的病房附近是否安静？
Q18.医院内的路标和指示是否明确？
Q19.医院收费价格信息公开程度?
Q20.您对收费窗口工作人员的服务态度是否满意？
Q21.您对医保窗口工作人员的服务态度是否满意？
Q21.1对医保窗口工作人员的服务态度不满意的原因？
Q22.您对医院提供的饭菜是否满意？
Q23.您对保洁人员的工作态度是否满意？
Q24.办理入院手续是否复杂？（如果自己不了解，可由家属代为回答）
Q25.住院期间，您的抱怨和不满能否及时反馈给医院并及时得到回应的满意度评价？
Q26.您是否发现医院存在歧视／忽视／漠视患者、过度医疗等现象？
Q27.医务人员是否向您索要或收受红包？
Q28.您是否发现医院存在乱收费现象、滥检查、乱用药现象？
Q29.下面哪一个数字最能代表您对此医院的整体评价？（1代表最差，10代表最好）
Q30.您是否会向亲友推荐这家医院？
Q31.您选择本医院的原因？
Q32.您对医院的意见与建议？（选填）
Q33.你希望表扬哪些工作人员？您对哪些工作人员不满意？（姓名或工号）（选填）
本次为匿名调查，需要提供部分个人信息，用于后续的问卷分析。
S1.您的性别是?
S2.您的年龄是多少岁？
S3.您的最高学历是？
S4.您的身份：
评价对象得分
