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家园合作缓解小班幼儿入园焦虑的家长问卷
录音中...
尊敬的家长：您好！
感谢您参加本次家园合作缓解小班幼儿入园焦虑的调查。本调查的目的是想了解小班幼儿入园焦虑和家园合作的情况，本问卷采用匿名方式，答案无对错之分，您尽可能表达自己的真实行为和想法。所有的回答都将以整体的方式进行统计处理，研究结果也只用于研究和教育。您将填写两份问卷，您的认真填写将会给予我们极大地帮助，对您的配合我们感激不尽。
下面的问卷是对您孩子状况的描述，请选择每一题中最恰当的描述。
*
1.
您孩子的性别
男
女
*
2.
您孩子的年龄
3岁
4岁
*
3.
您的身份是
父亲
母亲
其他
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4.
您的受教育程度
高中及以下
大专
本科及以上学历
*
5.
您的年龄是
30岁及以下
31-35岁
35岁以上
*
6.
孩子的主要抚养人是
父母
祖辈
其他
*
7.
您的家庭结构是
独生子女
多代同堂
其他
*
8.
他/她总为一些事情担心或苦恼，而且没有办法使自己停止担心或苦恼
很不符合
很符合
1
2
3
4
5
*
9.
他/她担心自己会在别人面前做错事
很不符合
很符合
1
2
3
4
5
*
10.
他/她会反复检查自己是否把事情办妥（如是否摆放整齐物品、关好门等）
很不符合
很符合
1
2
3
4
5
*
11.
他/她由于紧张、担心而发脾气
很不符合
很符合
1
2
3
4
5
*
12.
他/她害怕向成人求助
很不符合
很符合
1
2
3
4
5
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13.
他/她害怕拥挤或封闭的地方
很不符合
很符合
1
2
3
4
5
*
14.
他/她害怕碰见不熟悉的人或者与陌生人交流
很不符合
很符合
1
2
3
4
5
*
15.
他/她害怕在全班面前表演、说话等
很不符合
很符合
1
2
3
4
5
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16.
他/她必须把东西准确地放在合适的位置上，不然会感到不安
很不符合
很符合
1
2
3
4
5
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17.
他/她恐高
很不符合
很符合
1
2
3
4
5
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18.
他/她害怕打雷、闪电等天气变化
很不符合
很符合
1
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3
4
5
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19.
他/她害怕虫子
很不符合
很符合
1
2
3
4
5
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20.
他/她没有您的陪伴就不愿睡觉（在家或在幼儿园）
很不符合
很符合
1
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3
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5
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21.
他/她曾做过离开您的噩梦
很不符合
很符合
1
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3
4
5
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22.
他/她当看起来没什么要紧事时，会寻求安慰
很不符合
很符合
1
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3
4
5
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23.
他/她害怕集体生活，不乐于走进小朋友群体并加入他们的活动
很不符合
很符合
1
2
3
4
5
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24.
他/她反复回想起不好的表现或者愚蠢的想法或形象
很不符合
很符合
1
2
3
4
5
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