2025年浙大二院压力性损伤患病率调查

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1.主查人1: 
主查人2:
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协查人：
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2.调查院区:
解放路院区
滨江院区
城东院区
博奥院区
眼科院区
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4.病案号:(填空)
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5.性别（单选）:
男
女
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6.年龄:(填空)
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7. 是否符合调查条件:
符合
不符合
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8.Braden评分总分：
≤9分
10-12分
13-14分
15-18分
＞18分
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在Braden评分中，评估患者的感知能力、活动能力、移动能力、潮湿度、营养摄取能力、摩擦力和剪切力6项中，是否有某单项评分<2分
有
没有
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9.Braden评分是否正确:
是
否
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10.以下是关于院外带入压力性损伤的调查:

（1）入院时有无压力性损伤:
无
有
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11.以下是关于院内新发生压力性损伤的调查:

（1）是否有院内新发生压力性损伤发生
无
有
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（2）减压工具的选择：
不需要
需要，未选择
需要，部分未选择
需要，减压工具选择正确
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（3）减压工具使用有效性:
全部有效
部分无效
全部无效
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（4）防范护理产品使用类型（多选）【多选题】
不需要
压疮葆
水胶体
泡沫敷料
其他
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13.以下是关于患者失禁情况的调查:

患者失禁情况:
无失禁
尿失禁
大便失禁
尿便混合失禁
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（1）失禁患者IAD发生风险:

刺激物的强度:
水样便（有或无伴随尿液）
软便（有或无伴随尿液）
成形便（有或无伴随尿液）
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（1）失禁患者IAD发生风险:

刺激物的持续时间:
护理垫更换频率:至少每2h更换
护理垫更换频率:至少每4h更换
护理垫更换频率:至少每8h更换
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会阴部皮肤情况:
脱皮/腐蚀（有或无皮炎）
红斑/皮炎（有或无念珠菌感染）
干净无损伤
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相关影响因素:低蛋白、使用抗生素、管饲饮食、艰难梭状芽孢杆菌、其他:
影响因素≥3个
影响因素:2个
影响因素≤1个
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（2）IAD严重程度:
0级(无IAD):皮肤完好、无发红
1级(轻度IAD):皮肤发红、完整，红斑、水肿
2级(中重度IAD):皮肤发红、受损;水肿、水泡，大疱，皮肤糜烂、剥脱、感染
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（3）IAD部位（多选）:【多选题】
肛周
臀裂
左臀部
右臀部
生殖器
下腹部
左大腿内侧
右大腿内侧
左大腿后侧
右大腿后侧
其他
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（4）失禁管理措施正确性:
正确
不正确
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（5）皮肤防护 :
正确
不正确
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14. 以下是关于患者医用黏胶相关性皮肤损伤情况的调查:

患者是否使用黏胶相关用品:
无
有
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（1）黏胶相关性皮肤损伤:
未发生
发生，有:_____处;
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（3）引起损伤的黏胶类型:【多选题】
胶带
手术伤口敷贴
水胶体敷料
泡沫敷料
电极片
造口袋
灭菌透气薄膜
其他
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