伤口造口并发症的护理

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1.
姓名
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2.
在为成人肠道造口患者清洁造口周围皮肤时，应使用以下哪种清洁剂?
强酒精
碘伏
温盐水
生理盐水
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3.
一般结肠造口更换一次造口袋，回肠造口3-5天更换。更换过程中要检查底盘黏胶是否已经被侵蚀，底盘黏胶变白大于1cm建议下次缩短更换频率。更换周期为?
A.1-3天
B.3-5天
C.5-7天
D.7-10天
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4.
选择造口护理用品，不符合下列哪些条件
保护皮肤
日常生活时，安全可靠
隐蔽性好
散发粪便及臭味
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5.
成人肠道造口周围皮肤出现红肿、渗液、异味等情况时，应该首先怀疑的可能是?
皮肤过敏
皮肤感染
皮肤瘙痒
皮肤干燥
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6.
结肠造口一般位于()
A、左上腹
B、左下腹
C、右上腹
D、右下腹
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7.
属于造口周围皮肤并发症的是
造口脱垂
过敏性皮炎
造口狭窄
造口回缩
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8.
更换造口袋时撕离造口袋的方向顺序是
由上而下
由下而上
由中间向外
由外则向中间
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9.
.更换造口袋时贴造口袋的方向顺序是
由上而下
由下而上
由中间向外
由外则向中间
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10.
不属于造口周围皮肤并发症的是
粪水性皮炎
过敏性皮炎
黏膜移植
造口脱垂
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11.
造口袋内分泌物超过多少可倒出
1/2
1/3
1/4
2/3
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12.
哪一项是肠造口最严重的早期并发症
腹膜炎
缺血坏死
感染
腹股沟疝
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13.
造口防漏膏可以用于哪里?
A、底盘上
B、造口上
C、皮肤上
D、黏膜上
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14.
标准造口位置的特点包括哪些?【多选题】
A、患者能看清楚造口
B、造口周围皮肤平整
C、造口位于腹直肌处
D、不影响患者的生活习惯
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15.
除了造口相关代谢并发症、其他类型并发症(尿酸结晶、皮肤粘膜分离、造口水肿、造口脱垂、脐周静脉曲张以外常见的肠造并发症有哪些?【多选题】
A、潮湿相关性皮炎
B、过敏性皮炎
C、.造口出血
D、.造口狭窄
E、造口回缩
F、造口旁疝
G造口周围器械相关性压力性损伤
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16.
造口定位原则()【多选题】
A、患者自己能看见
B、腹部平坦无皱褶处面积足够贴袋
C、远离疤痕、皮肤凹陷、骨突处、腰围无慢性皮肤病处
D、腹直肌内
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17.
造口患者更换造口袋频率()【多选题】
A、住院期间:3天左右更换
B、出院后结肠造口:5~7天更换
C、出院后回肠造口:3~4天更换
D、如有渗漏及时更换，造口周围皮肤异常应缩短更换时间
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18.
粪水性皮炎发生的原因【多选题】
A、造口位置不理想
B、底盘中心孔裁剪不合适，中心孔偏大,外露皮肤过多
C、底盘粘贴后过早改变体位
D、底盘黏贴时间过长
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19.
造口患者饮食注意事项()【多选题】
A、饮食均衡多样化，保证充足的水分
B、可吃油炸食物、高胆固醇易堵塞食物
C、可进食含膳食纤维的食物
D、当腹部不适时，及时调整饮食
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20.
下列有关压力性损伤的预防推荐意见中正确的是
透明膜敷料比水胶体敷料和硅胶敷料对皮肤角质层的损害更小
硅胶敷料比水胶体敷料和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小
保持皮肤的干燥和清洁可以有效预防压力性损伤
可通过对受压部位的按摩来预防压力性损伤
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21.
压力性损伤风险因素评分处于中度危险患者多长时间评估一次
每天
每班
每72h
每周
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22.
使用水胶体敷料（    ）更换一次。当敷料出现潮湿、损移位时，应及时更换。
1~2天
2~3天
3~5天
5~7天
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23.
伤口使用泡沫敷料最长可（    ）更换一次，当敷料出现潮湿磨损、移位时，应及时更换。
1~2天
2~3天
3~5天
5~7天
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24.
为了避免患者局部组织长期受压，为平卧位患者更换体位时以（    ）为宜，同时充分悬空足跟
15°
25°
30°
45°
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25.
压力性损伤发生的核心原因是（B ）
A. 皮肤清洁不当
B. 局部组织长期受压
C. 营养不良
D. 年龄过大
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26.
一般情况下，长期卧床患者翻身的适宜频率是（B ）
A. 每 1 小时 1 次
B. 每 2 小时 1 次
C. 每 4 小时 1 次
D. 每 6 小时 1 次
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27.
预防压力性损伤时，床头抬高角度不宜超过（B ）
A. 15°
B. 30°
C. 45°
D. 60°
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28.
下列哪种设备不适合用于压力性损伤预防?（C ）
A. 交替充气式气垫床
B. 凝胶减压坐垫
C. 橡胶圈
D. 泡沫床垫
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29.
Ⅰ 期压力性损伤的典型表现是（B ）
A. 表皮缺损，出现水疱
B. 皮肤完整，红斑按压不褪色
C. 全层皮肤缺损，可见皮下脂肪
D. 骨骼暴露，组织坏死
*
30.
对 Ⅱ 期压力性损伤中小水疱（直径<5mm）的正确处理是（B ）
A. 立即刺破并涂消毒液
B. 无需刺破，无菌纱布覆盖保护
C. 剪去疱皮，暴露创面
D. 涂抹抗生素软膏后包扎
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31.
协助患者移动时，为避免皮肤摩擦，应采取的动作是（B ）
A. 直接拖、拉患者肢体
B. 先抬高肢体再平移
C. 让患者自行滑动
D. 用毛巾垫在身下拖拽
*
32.
压力性损伤高危人群不包括（C ）
A. 长期坐轮椅者
B. 营养不良患者
C. 短期卧床的术后患者
D. 大小便失禁者
*
33.
清洁压力性损伤患者皮肤时，适宜使用的是（C ）
A. 热水
B. 刺激性清洁剂
C. 温水
D. 酒精
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34.
Ⅲ 期压力性损伤创面清洁时，首选的溶液是（C ）
A. 酒精
B. 碘酒
C. 生理盐水
D. 过氧化氢
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35.
预防压力性损伤时，骨隆突处可采取的保护措施是（B ）
A. 垫橡胶圈
B. 垫软枕或减压垫
C. 直接接触床面
D. 用纱布包裹
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36.
对长期坐轮椅者，预防压力性损伤的关键措施是（ A）
A. 每小时站立或减压 1 次
B. 每天更换轮椅坐垫
C. 用热水擦拭臀部
D. 穿紧身衣物
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37.
Ⅱ 期压力性损伤大水疱（直径≥5mm）的处理，正确的是（B ）
A. 直接刺破疱皮，挤出液体
B. 用无菌注射器抽出水疱液，保留疱皮
C. 剪去疱皮后涂抹药膏
D. 不做处理，等待自行吸收
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38.
压力性损伤患者营养支持的重点不包括（ C）
A. 高蛋白饮食
B. 高维生素饮食
C. 高糖饮食
D. 充足水分
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39.
下列哪种情况易增加压力性损伤风险?（C ）
A. 床单平整无碎屑
B. 患者出汗后及时擦干
C. 大小便失禁后未及时清洁
D. 定期为患者翻身
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40.
评估压力性损伤创面时，需重点关注的内容不包括（D ）
A. 创面大小
B. 分泌物颜色和气味
C. 患者体温
D. 患者血型
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