成都

问卷编号: 
评估日期
姓名:__________
性别
年龄:
学号:
户籍:
民族:
问卷一
请认真阅读以下题目,并选择最符合自己实际情况的选项
1.法院曾判决过的关于我的案子(不包括当前案子)我有过几次违法被判有罪的经历
0个
1 个
2 个
3 个或以上
2.爸妈平时不怎么管我,也不清楚我一般在外面干什么。
3.我有时上课时会弄出点动静,好引起老师和同学注意。
4.我认识的人中有人经常做以下事情:吸烟、喝醉酒、拿别人或者商店里的东西、瞒着父母和老师不去上学、泡网吧、向别人索要保护费、打骂别人、其他。
5.我最近经常喝酒。
6.我还没找到特别感兴趣的体育项目(或学校社团、班干部工作、团组织活动、学校或社区志愿服务、兴趣班、户外活动、其他团体),所以目前没怎么参加。
7.我对自己非常有信心,有时可能显得不太谦虚,会多说点自己的事。
8.我很崇拜那些敢冒险、为朋友出头的人,虽然知道他们做的事不对,但觉得他们挺讲义气或有胆。
9.曾在假释(或缓刑)期间,规定要求要做的有些事,我没做到。 
10.我喜欢按自己的想法来做事,有时不太听得进爸妈说的话。
11.我有时在学校里因为一些事情和别人有过比较激烈的争执,甚至动过手。
12.当我和别人发生冲突时,有时会控制不住动手。
13.我习惯自己的事自己扛,不爱找人帮忙。
14.曾在学习改过期间,趁着监管不注意的时候,我自行离开了学习场所。
15.爸妈经常对我大吼大叫、动手打我,家里的规矩也很严
16.我在学习上遇到困难,成绩不太理想
17.我的好兄弟(好闺蜜)经常做以下某些事情:吸烟、喝醉酒、拿别人或者商店里的东西、瞒着父母和老师不去上学、泡网吧、向别人索要保护费、打骂别人、其他。
18.我几乎每天都会碰香烟(或电子烟),没事就来两口解闷。
19.当我沮丧或愤怒时,有时会控制不住自己的行为。
20. 之前规定过只要做到一些要求的事情就不用去专门学校或少管所,但我没能做到。
21.我的监护人管我的方式完全不一样,有的松有的紧
22.我和学校里的同学不太亲近,感觉没什么共同语言,总是玩不到一块儿。
23.我曾经从该待的地方(例如学校,家庭)自行离开,一直没回去。
24.我习惯自己的事自己扛,别人要来帮我时,一般会拒绝。
25.我容易分心,不太容易一直专注在一件事情上。
26.该题请选择 2 个 。
0个
1 个
2 个
3 个或以上
27.我曾有被假释的经历。
28.我曾碰过朋友带的一些东西,觉得好奇,用了之后感觉晕乎乎的,人有点飘。
29.我几乎不认识经常做以下事情的人:做运动(篮球、足球、乒乓球、游泳、跑步等)、看书、做志愿活动帮助别人、下棋(象棋/五子棋等)、其他。
30.我发现自己花在游戏(或刷视频等)上的时间很多
31.我和老师的关系处得不太好,甚至有些矛盾。
32.曾在派出所(或看守所、其他警察规定的地方)里待过一段时间。
33.我和爸爸(或者继父)关系不好,平时也没什么话说
34.我遇到不顺心的事时,耐心比较有限,容易觉得烦躁。
35.我平时大多是在打发时间解闷,要么泡在网吧(或者游戏厅)玩游戏,要么和朋友带点彩头打牌,要么在外面玩到很晚,要么刷手机短视频。
36.我有自己的想法,有时不太愿意完全按父母或老师说的做。
37.我的好兄弟(好闺蜜)经常做以下某些事情:做运动(篮球、足球、乒乓球、游泳、跑步等)、看书、做志愿活动帮助别人、下棋(象棋/五子棋等)、类似的其他。
38.我有时不太想去上学,就自己决定不去了,也没跟老师说。
39.我当前被处理的案子,算在我名下的有几个罪名。
我现在没有受到刑事处分
1个
2 个
3 个或以上
40.我和妈妈(或者继母)关系不好,平时也没什么话说。
41.我暂时还没有固定的个人爱好(不包括不良嗜好)。
42.有时我可能没太在意自己说的话或做的事,会让别人不舒服。 
43.我平时更关注自己的事,不太注意别人的处境和感受。
44.该题请选择是。
45.我最近没打算工作,也没去找工作。
46.我曾经为了上网或者别的消费,通过一些不对的方式搞了点钱。
47.面对讨厌的人,我会忍不住说一些伤人或难听的话。
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