关于“医院-社区”慢性病健康管理连续性的调查问卷

本问卷旨在了解慢性病患者从医院治疗后转向社区健康管理过程中可能遇到的困难与挑战，以期为完善慢性病管理体系提供参考。问卷匿名填写，所有数据仅用于学术研究，感谢您的支持！
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1.
您的身份是：
慢性病患者（如高血压/糖尿病等）
患者家属
社区医务人员
医院医务人员
其他（请说明）
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2.

（若为患者）您所患慢性病类型：

【多选题】
高血压
糖尿病
心脑血管疾病
慢性呼吸系统疾病
其他（请说明）_________
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3.
您认为患者从医院出院后，健康信息（如病历、治疗方案等）能否顺利传递到社区？
能及时、完整共享
能共享但不及时
信息不全或常丢失
完全不能共享
不清楚
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4.
您认为医院与社区之间的信息系统互联互通程度如何？
完全联通，信息实时同步
部分联通，但存在滞后或壁垒
基本不联通，各自独立
不清楚
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5.
您认为社区慢性病管理的服务与医院相比，内容是否全面、连续？
非常全面，能覆盖康复、用药指导、监测、生活方式干预等
较为全面，但部分服务（如心理支持）较为薄弱
一般，仅能提供基本开药和简单随访
较为欠缺，与医院服务存在明显落差
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6.
社区是否对您（或您管理的患者）进行过主动随访？
定期规范随访
偶尔随访但不规范
从未随访
不清楚
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7.
您主要通过什么渠道获取慢性病健康知识？【多选题】
社区医生讲解
医院医生告知
健康教育宣传栏/手册
互联网/手机APP
家人朋友告知
其他_________
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8.
您认为社区在慢性病管理方面最欠缺的是什么？【多选题】
药品配备不全
检查设备不足
全科医生数量不足
医务人员专业能力不够
健康管理师/康复师缺乏
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9.
您认为社区医务人员的工作积极性如何？
非常高，激励充分
一般，激励不足
较低，缺乏动力
不清楚
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10.
当前医保政策是否有利于患者在社区接受长期管理？
非常有利，社区报销比例更高，有长期管理激励
有一定倾向性，但患者仍因药品、设备等原因倾向大医院
更鼓励医院就诊，社区报销优势不明显
不清楚
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11.
您认为当前对医院的考核是否过于侧重“治疗数量”而忽视“健康管理”？
非常明显
比较明显
不明显
不清楚
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12.
您对社区卫生服务中心的信任程度如何？
非常信任
比较信任
一般
不太信任
完全不信任
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13.
您认为患者是否了解疾病控制目标并能进行自我监测？
大部分患者非常了解，并能坚持自我监测
部分患者了解，但自我监测行为不稳定
多数患者不了解，依赖医生提醒
普遍缺乏相关知识，自我管理意识薄弱
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14.
您认为影响患者参与社区健康管理的主要原因是？【多选题】
对基层医疗水平不信任
缺乏自我管理知识和技能
社区服务项目单一，缺乏针对性
家庭与社会支持不足
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15.
您是否使用过健康管理类APP或智能设备（如智能手环、血糖仪）？
经常使用
偶尔使用
从未使用
不会用/没有条件
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16.
您认为数字化工具对改善“医院-社区”协同管理是否有帮助？
非常有帮助
有一定帮助
帮助不大
完全没有帮助
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17.
您对当前社区慢性病管理服务的整体满意度如何？
非常不满意
不满意
满意
非常满意
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18.
您对未来“医院-社区”协同管理慢性病的信心如何？
毫无信心
无信心
有信心
非常有信心
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19.
您认为应优先采取哪项措施以改善“医院-社区”慢病管理衔接？
建立统一的信息共享平台，打通数据壁垒
完善医保支付与绩效考核机制，激励基层健康管理
加强全科医生培养与能力建设
开展患者教育，提升自我管理能力
建立明确的医院-社区分工与转诊
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20.
您对改善慢性病社区健康管理有哪些建议？
问卷星提供技术支持
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