金华市婺城区清风幼儿园2024年春季开学心理健康排查问卷（小三班）

尊敬的家长朋友：
       您好！ 
       为了保障幼儿园师生心理健康，现开展心理问卷调查。本调查问卷用于了解假期间学生心理状态情况，答案没有好坏对错之分，请根据自己实际情况填写作答。
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1.
请填写您小孩的名字
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2.
您小孩的性别
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3.
您是孩子的
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4.
请给您和您小孩假期间生活学习的满意度打个分数，10分代表非常满意，1分代表非常糟糕
非常糟糕
非常满意
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5.
给您和您的孩子期望开学的程度打分，10分表示非常渴望开学，1分表示不希望开学
不希望开学
渴望开学
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6.
假期间，孩子最经常出现的心情是什么？【请选择1-3项】
快乐
悲伤
无奈
焦虑
烦躁
愤怒
恐惧
平静
着急
无聊
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7.
您的孩子在假期期间出现类似过分发脾气、在受到挫折后或未满足时又哭又闹的情况吗？
经常出现
偶尔出现
很少出现
没有出现
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8.
您的孩子在假期期间有出现特别好动，注意力不集中，很难安静下来的情况吗？
经常出现
偶尔出现
很少出现
没有出现
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9.
您的孩子在假期期间有出现好攻击人，经常打人的情况吗？
经常出现
偶尔出现
很少出现
没有出现
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10.
请对以下烦恼对您的困扰程度进行排序，困扰最大的烦恼放在第一个，困扰最小的烦恼放在最后，没有困扰可以不选。【最少选择1项并排序】
  • 与伴侣因教育孩子问题有冲突
  • 孩子经常哭闹，不听话
  • 假期间孩子经常玩电子设备，无法劝导
  • 其他情况
  • 以上情况都没有
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11.
即将开学，以下担忧中，哪些是符合您的？【最少选择1项】
担心开学后孩子不习惯
担心开学后作息难以调整
担心开学后孩子会生病
以上都不符合，我真正担心的是
没什么担忧的，开学就好
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12.
开学后，您希望得到哪方面的帮助？【最少选择1项】
如何做好开学后孩子作息调整
如何做好幼儿良好沟通
如何调节自己的情绪（心情）
没有需求，现在挺好的
其他
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13.
根据做好开学初学校工作的通知，我园将针对六类重点学生（各类精神疾病、严重心理问题、明显性格偏差、严重网络成瘾、严重亲子关系不良等）开展一次入户心理健康家访，您的幼儿是否有需要？
是
否
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