（1）计算方法：门诊电子病历使用率=门诊电子病历书写份数/同期门诊人次×100%；
（2）指标导向：监测门诊电子病历使用情况，逐渐升高。
（1）计算方法：门诊病历质控覆盖率=门诊病历质控份数/门诊病历总数×100%；
（2）指标导向：监测门诊病历质控情况，逐渐升高。
（1）计算方法：门诊病历合格率=质控合格的门诊病历数/同期质控门诊病历数×100%；
（2）指标导向：监测门诊病历合格情况，逐渐升高。
（1）计算方法：门诊MDT会诊病种符合率=病种符合MDT诊疗范围会诊例数/同期该MDT会诊总例数×100%；
（2）指标导向：监测门诊MDT会诊病种符合情况，监测比较。
（1）计算方法：门诊MDT会诊确诊率=会诊后确诊病例数/同期该MDT会诊总例数×100%；
（2）指标导向：监测门诊MDT会诊诊疗水平，监测比较。
（1）计算方法：门诊MDT会诊核心成员出席率=核心成员出席会诊例数/同期该MDT会诊总例数×100%；
（2）指标导向：监测门诊MDT会诊核心成员出席情况，监测比较。
（1）计算方法：MDT诊疗人次占比=MDT诊疗人次/同期总诊疗人次×100%；
（2）指标导向：监测门诊就诊患者进行MDT诊疗情况，逐渐升高。
（1）计算方法：出诊医师高级职称占比=高级职称医师出诊单元/出诊总单元×100%；
（2）指标导向：监测门诊出诊医师高级职称比例。
（1）计算方法：门诊停诊率=总停诊单元/总出诊单元×100%；
（2）指标导向：监测门诊停诊情况，逐渐降低。
（1）计算方法：门诊医师准时出诊率=准时出诊单元数/同期计划出诊单元数×100%；
（2）指标导向：监测门诊医师准时出诊的情况。
（1）计算方法：门诊处方合格率=点评合格处方数/同期进行点评门诊处方数×100%；
（2）指标导向：监测门诊处方质量，逐渐升高。
（1）计算方法：门诊处方点评覆盖率=门诊点评处方数/门诊处方总数×100%；
（2）指标导向：监测门诊合理用药情况。
抽查病历，严格把握适应证，有无越级和超范围手术，有无术前讨论记录及手术相关记录，该指标适用于门诊开展手术医疗机构。
按制度落实，有考核评价和相应记录；危急值30分钟内回报率100%。
（1）计算方法：门诊不良事件报告率=报告的门诊不良事件例次数/同期门诊人次数×100%；
（2）指标导向：监测门诊区域不良事件发生和报告情况，监测比较。
（1）计算方法：门诊患者平均预约诊疗率=预约诊疗人次数/门诊总诊疗人次数×100%；
（2）指标导向：监测门诊预约诊疗情况，逐渐升高。
SOP服务规范，每年不少于2次培训。
门诊布局科学、合理，设施、设备安全，建设无障碍设施，就诊标识清晰、警示醒目。
整合门诊窗口业务功能，提供一站式业务办理服务。
对门诊患者满意度进行监测和提升措施。
（1）计算方法：门诊万人诊疗投诉率=门诊投诉人次数/同期门诊人数×0.01%；
（2）指标导向：监测患者对门诊诊疗、服务全过程的满意度，逐渐降低。
（1）计算方法：门诊患者平均等候时间=∑（患者进入诊室诊疗的时钟时间-患者门诊报到时间）/同期门诊人次数；
（2）指标导向：监测门诊患者按预约时间到达医院后的候诊时间，逐渐缩短。
（1）计算方法：检查结果平均出具时间=∑（检查结果出具时间-检查完成时间）/同期检查结果出具人次数；
（2）指标导向：监测检查结果出具时间，监测比较。
（1）计算方法：检验结果4小时出具率=4小时内出具检验结果数/同期检验结果总数×100%；
（2）指标导向：监测门诊患者检验（临检、生化、分子学）报告出具时间。
（1）计算方法：门诊CT/MRI检查48小时内完成率=门诊CT/MRI检查48小时内完成检查人次数/同期门诊CT/MRI检查人次×100%；
（2）指标导向：监测门诊CT/MRI检查服务及时性情况，逐渐升高。
（1）计算方法：门诊CT/MRI检查阳性率=门诊CT/MRI报告阳性结果的报告数/同期门诊CT/MRI检查人次×100%；
（2）指标导向：监测门诊医生合理实施CT/MRI检查情况，监测比较。
（1）计算方法：财务窗口等候时间=∑（办理业务时间-财务窗口开始排队时间）/同期财务窗口办理人次；
（2）指标导向：监测财务窗口排队情况，逐渐缩短；目标值：财务窗口等候时间10分钟内。
（1）计算方法：药房窗口等待时间=∑（取药时间-药房窗口开始排队时间）/同期药房窗口办理人次；
（2）指标导向：监测药房窗口排队情况，逐渐缩短；目标值：药房窗口等待时间10分钟内。
评价对象得分
