超时间窗溶栓患者信息

*
1.
患者姓名
*
2.
登记号
*
3.
性别
男
女
*
4.
年龄
5.
发病时间
6.
到达医院时间
*
7.
溶栓时间
8.
发病前MRS
3
2
1
0
4
9.
入院时NIHSS评分
10.
入院时MRS评分
11.
CYP代谢类型
快
中
慢
超快
12.
有无进展加重
有进展加重
无进展加重
*
13.
溶栓药物
TNK
rt-PA
尿激酶
14.
合并基础疾病【多选题】
高血压
糖尿病
冠心病
风湿病
脑白质病
脑出血
其他
无
15.
抗血小板药物【多选题】
阿司匹林
西洛他唑
替格瑞洛
16.
静脉药物【多选题】
丁苯酞
尤瑞克林
银杏二萜
银杏内酯
舒血宁
倍他司汀
混合糖组
VC组
丹参多酚酸
其他
*
17.
是否使用替罗非班
使用替罗非班
未使用替罗非班
18.
替罗非班使用时间
19.
使用替罗非班时间
发病第1天（发病24小时内）
发病第2天（24-48小时）
发病第3天（48-72小时）
发病第4天
发病第5天
发病第6天
发病第7天及以后
20.
降糖药【多选题】
无
二甲双胍
阿卡波糖
达格列净
西格列汀类
胰岛素3+1
胰岛素30R，Bid
司美格鲁肽
格列美脲
吡格列酮
胰岛素泵
21.
降脂药物【多选题】
瑞舒伐他汀
阿托伐他汀
依折麦布
PCSK9
血脂康
匹伐他汀
辛伐他汀
22.
高血压药物【多选题】
厄贝沙坦氢氯噻嗪
苯磺酸氨氯地平
奥美沙坦酯氢氯噻嗪
非洛地平
硝苯地平缓释片/控释片
沙库巴曲缬沙坦
螺内酯
氢氯噻嗪
缬沙坦
依那普利
无
23.
急性脑梗死部位【多选题】
基底节区
脑干
丘脑
小脑
24.
静脉降压药应用【多选题】
无
硝普钠
乌拉地尔
呋塞米
托拉塞米
美托洛尔
25.
睡眠障碍药物【多选题】
唑吡坦
佐匹克隆
阿普唑仑
氯硝西泮
甜梦口服液
甜梦胶囊
其他
无睡眠障碍
26.
焦虑抑郁药物【多选题】
氟哌噻吨美利曲辛片
九味镇心颗粒
舍曲林
奥氮平
度洛西汀
无
27.
住院期间NIHSS最高值
28.
住院期间NIHSS评分最高值的时间
第1天
第2天
第3天
第4天
第5天
第6天
第7天及以后
29.
出院时NIHSS评分
30.
D28天NIHSS评分
31.
住院期间MMSE评分
32.
住院期间MoCa评分
33.
康复治疗【多选题】
气压治疗
针灸
理疗
手法训练
触摸训练
语言训练
主动活动
吞咽训练
34.
出院去向
康复医院
回家
35.
脑白质变性
0级（无）
1级
2级
3级
36.
脑微出血
≥10
＜10
无
既往脑出血
37.
住院期间合并症及并发症【多选题】
肝功能损伤
肾功能损伤
癫痫
心肌梗塞
肺炎
腹泻
消化道出血
泌尿道出血
牙龈、皮肤黏膜出血
其他出血
死亡
无
38.
血管狭窄情况【多选题】
无
左侧MCA
右侧MCA
左颈内
右颈内
左椎
右椎
左大脑前
右大脑前
左大脑后
右大脑后
基底动脉
39.
入院时收缩压
40.
入院时舒张压
41.
入院时AST
42.
入院时ALT
43.
入院时总胆固醇
44.
入院时LDL-C
45.
入院时甘油三酯水平
46.
脂蛋白a水平
47.
入院时肌酐
48.
入院时尿酸水平
49.
入院时血红蛋白
50.
入院时MCV
51.
入院时WBC
52.
入院时PLT
53.
入院时纤维蛋白原降解产物
54.
入院时同型半胱氨酸水平
55.
Tau数值
56.
90天内出血转化
无
第一周
第二周
第三周
第四周
第4-12周
57.
90天MMSE
58.
90天MoCA评分
59.
90天MRS评分
0分
1分
2分
3分
4分
5分
60.
MRS恢复至0-1分时间:第几天
61.
β淀粉样蛋白数值
62.
S100数值
63.
其他备注
*
64.
住院花费
*
65.
90天NIHSS评分
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