国家级学员通讯录

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1.
姓名：
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2.
年龄：
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3.
性别
男
女
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4.
职称：
中级
副高及以上
初级
乡村医生
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5.
工作单位：（注：请填写单位标准全称）
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6.
是否来自基层（县及以下、社区等医疗卫生机构）
是
否
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7.
单位所在地：
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8.
授予学分：
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9.
联系电话：
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10.
身份证号：
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