2026年1月住院患者护理评估质量查检表

1.评分准确（与患者实际相符）

2.新入院（转入）时进行自理能力评估，班内完成

3.评估频次符合要求：重度自理能力每周一复评

4.手术后、病情变化时及时动态评估自理能力

5.新入院（转入）时进行压力性损伤风险评估，班内完成

6.评分准确（与患者实际相符）

7.评估频次符合要求：15-18分轻度危险，每周一评估；13-14分中度危险，每周一周四评估；10-12分高度危险及9分以下极度危险，每天评估

8.病情变化（如全身或肢体自主活动受限）、卧床状态变化即时再评估

9.新入院（转入）患者进行跌倒风险评估（重症患者除外，儿科患者使用儿科跌倒风险评估表），班内完成各一次，二、三级护理查房以解决问题为目的，体现上级指导下级

10.评分准确（与患者实际相符）

11.评估频次符合要求：高度风险每周一周四评估一次，中度风险每周一评估一次

12.患者发生跌倒后需进行评估；风险因子变化时动态评估，如手术后、疼痛、意识、活动、自我照护能力等改变时；使用高危跌倒风险药物：如抗胆碱药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、缓泻药、利尿脱水药、降糖药、抗过敏反应药、阿片类止痛药、抗抑郁药、抗精神病药物、眼药水等药物时评估；跌倒高危风险患者出院前

13.新入院（转入）患者进行血栓风险评估（儿科患者除外），班内完成

14.评分准确（与患者实际相符）

15.评估频次符合要求：高度风险每周一评估一次

16.手术/分娩后24小时内评估1次；患者风险因子改变时评估；患者出院当天评估1次

17.新入/转入/医嘱新开的危重患者班内进行首次评估

18.评分准确（与患者实际相符）

19.危重患者风险每天评估1次，病情变化适时再评估（如抢救）

20.首次风险筛查对象：有自杀或自伤史、抑郁症病史、明显不良情绪、久治不愈的重病患者、新诊断为恶性疾病或AIDS、重度疼痛反复发作、反复住院经济困难、家庭关系紧张的重病患者

21.住院期间患者病情恶化、疗效未达到预期的、危险因素发生变化时需进行再次评估

22.首次风险筛查对象：年龄≧70岁具备独立行走能力的患者；入院诊断为老年痴呆、智障、癫痫、各类脑病、抑郁或焦虑症、有吸毒史等具备独立行走能力的患者

23.住院期间危险因素发生变化时再次评估